ГЛАВНАЯ БИБЛИОТЕКА О ПРОЕКТЕ ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ ДОБАВИТЬ САЙТ В ЗАКЛАДКИ
Поиск
Направления
Прочее
Главная Библиотека Гастроэнтерология Диагноз ишемического абдоминального синдрома, лечение

Диагноз ишемического абдоминального синдрома, лечение

Диагноз ишемического абдоминального синдрома основывается на данных анамнеза, пальпации, аускультации живота. При лабораторных исследованиях: в периферической крови лейкоцитоз; повышение активности щелочной фосфатазы в плазме, резистентный к терапии метаболический ацидоз, гипертрансаминаземия и нарастание активности молочной дегидрогеназы. Важное значение имеют рентгенологическое исследование кишечника (энтерография, ирригоскопия), гастродуоденофиброскопия, ректоромано-, колоноскопия. Но окончательно вопрос о диагнозе решается после УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, допплерографии абдоминальных сосудов, а нередко - только после аорто-, целиако-, мезентерикографии.

Лечение. В начальных стадиях и при транзиторных формах ишемического абдоминального синдрома проводится консервативная терапия. Лечебные мероприятия предусматривают частое дробное питание, диета должна быть химически и механически щадящей, с низким содержанием жиров, растительной клетчатки, холестерина. Показано использование белковых энпитов, продуктов, богатых липотропными веществами: нежирное отварное мясо, творог, зеленый горошек, растительное масло. Рекомендуется пиридоксин, витамин Е, фолиевая кислота, карнитин, официнальные витаминные препараты (ундевит, гендевит, гексавит, ревит и др.). Назначаются ферментные препараты (панкреатин, мезим форте, панкреал, трифермент, фестал) в максимальной фармакопейной дозе. При тенденции к ангиоспастическим реакциям показаны миотропные спазмолитики (но-шпа, баралгин, галидор, феникаберан), антагонисты кальция (нифедипин, коринфар). Нередко эффективно применение продектина в дозе 0,25 г 3 раза в день, трентала - по 0,2 г 3 раза в день. В качестве антиагреганта используется курантил по 0,025- 0,05 г в день, гепариноиды (перитол).

Положительный эффект оказывает реополиглюкин в дозе 400 мл в сутки внутривенно капельно. Для улучшения микроциркуляции используют никотиновую кислоту (1-5 мл 1 % раствора с 400 мл 5 % раствора глюкозы и 6 ЕД инсулина в вену капельно) или ее производные (компламин, теоникол по 0,15 г 3 раза в день после еды не менее 2 мес). Для коррекции тканевой гипоксии применяется гипербарическая оксигенация (10-15 сеансов).

Назначаются также адсорбенты, антидиарейные препараты (фосфалюгель, денол, смекта, холестирамин, карболен, лоперамид). Присоединение инфекции - показание для назначения антибактериальных препаратов. При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии в случаях критического стеноза чревного ствола или брыжеечных артерий (уменьшение просвета более чем на 75 %) показано хирургическое лечение.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Диагноз ишемического абдоминального синдрома, лечение» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация:

Онлайн запись к врачу

Сделайте закладку,
чтобы вернуться на сайт

©Эффективная медицина
2004-2014
При копировании материалов сайта ссылка на www.primamunc.ru обязательна Яндекс.Метрика