Главная • Библиотека • Ревматология • Циклофосфамид, азатиоприн для лечения системной красной волчанки

Циклофосфамид, азатиоприн для лечения системной красной волчанки

При тяжелых, угрожающих жизни осложнениях системной красной волчанки используют также циклофосфамид и азатиоприн. Однако назначать эти препараты можно только после консультации специалиста, имеющего опыт их применения.

По эффективности циклофосфамид превосходит азатиоприн, но вызывает больше побочных эффектов. Циклофосфамид (в высокой дозе в/в струйно один раз в месяц) обычно используют для лечения диффузного пролиферативного гломерулонефрита. Начальная доза - 500-750 мг/квм; впоследствии дозу подбирают так, чтобы число лейкоцитов через 10-14 сут. после введения препарата составляло 3500-4500 в мкл.

Для профилактики геморрагического цистита одновременно назначают месну.

При в/в введении циклофосфамида риск геморрагического цистита и злокачественных новообразований ниже, чем при ежедневном приеме внутрь. Однако риск тяжелых инфекций не зависит от пути введения препарата.

Ежедневный прием циклоспорина или азатиоприна внутрь (1- 3 мг/кг/сут.) оправдан лишь в тех случаях, когда само заболевание представляет большую угрозу для жизни, чем осложнения такого лечения.

Поскольку данные препараты угнетают кроветворение, необходимо регулярно повторять общий анализ крови. Лечение ими сопряжено также с высоким риском инфекций, злокачественных новообразований, бесплодия и преждевременной менопаузы.

Проф. Д.Нобель

«Циклофосфамид, азатиоприн для лечения системной красной волчанки» – статья из раздела Ревматология, заболевания суставов

Дополнительная информация: