Главная • Библиотека • Кардиология • Что такое симптоматическая гипертония, причины

Что такое симптоматическая гипертония, причины

Симптоматическая гипертония - это артериальная гипертония с установленной причиной. Если причину стойкого повышения АД установить не удается, говорят о гипертонической болезни, она составляет более 90% случаев артериальной гипертонии.

Таким образом, на долю симптоматической гипертонии приходится менее 10% случаев.

Причины артериальной гипертонии

Причин артериальной гипертонии много, но большинство из них очень редки.

Частая артериальная гипертония (более 90% случаев)

Гипертоническая болезнь

Редкая артериальная гипертония (1-10% случаев)

Паренхиматозные заболевания почек (гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, диабетическая нефропатия, гидронефроз, нефропатия при коллагенозах, поликистоз почек)
Заболевания почечных сосудов (реноваскулярная гипертония)
Стресс (алкогольный абстинентный синдром, операция, острое заболевание)
Прием лекарственных средств (НПВС, пероральных контрацептивов, анорексантов, глюкокортикоидов, симпатомиметиков)
Первичный гиперальдостеронизм

Очень редкая артериальная гипертония (менее 1% случаев)

1. Почечные

Ренинсекретирующие опухоли
Состояние после двусторонней нефрэктомии
Первичная задержка натрия (синдром Лидцла, синдром Гордона)

2. Эндокринные

Акромегалия
Гипотиреоз
Тиреотоксикоз
Гиперпаратиреоз
Синдром Кушинга
Врожденная гиперплазия коры надпочечников
Феохромоцитома (в том числе вне надпочечников)
Карциноидный синдром
Синдром мнимого избытка минералокортикоидов (употребление препаратов солодки, жевание табака)
Одновременное употребление продуктов, богатых тирамином, и ингибиторов МАО

3. Сосудистые

Коарктация аорты

4. Неврологические

Опухоль головного мозга
Энцефалит
Респираторный ацидоз
Тетраплегия
Острая перемежающаяся порфирия
Семейная вегетативная дисфункция
Свинцовое отравление
Синдром Гийена-Барре

5. Увеличенный сердечный выброс

Аортальная недостаточность
Артериовенозный свищ, открытый артериальный проток
Тиреотоксикоз
Болезнь Педжета
Бери-бери
Гиперкинетический тип кровообращения

Данные каждого этапа обследования помогают заподозрить ту или иную причину артериальной гипертонии и выбрать методы дальнейшего обследования, хотя единой схемы выявления симптоматической гипертонии опять-таки нет.

Подозрение на симптоматическую гипертонию

Подозрение на симптоматическую гипертонию должно возникнуть в следующих случаях:

внезапное развитие или резкое прогрессирование артериальной гипертонии;
неэффективность гипотензивной терапии;
начало заболевания в возрасте до 20 лет или после 50 лет;
злокачественная или прогрессирующая артериальная гипертония;
первичное обследование позволяет предполагать симптоматическую гипертонию.

Хотя доля симптоматической гипертонии мала, число больных ею достигает 3 млн.

Поиск причин артериальной гипертонии важен еще и потому, что нередко они устранимы.

Проф. Д.Нобель

«Что такое симптоматическая гипертония, причины» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация: