Главная       Медицинская библиотека       Обратная связь

 

Медицинская поисковая система

Главная Библиотека Кардиология Причины обмороков

Причины обмороков

Исследования показали большой разброс в частоте причин обморока, главным образом из-за неоднородности выборок больных (от обратившихся в приемное отделение до госпитализированных в БИТ) и нечеткости диагностических критериев.

Первое место занимали вазовагальные и ортостатические обмороки. Причина почти трети обмороков осталась неизвестной.

В последнее время стали шире использовать пробу на ортостатическом столе и более внимательно относиться к психическим расстройствам как причине обморока.

У пожилых, если явную причину обморока найти не удалось, предполагают его связь с сопутствующими заболеваниями и приемом лекарственных средств. Благодаря этому причину обморока стали выявлять гораздо чаще, и неизвестной она остается менее чем в 10% случаев.

В вышеупомянутых исследованиях вазовагальный обморок диагностировали по клинической картине (например, если обморок провоцировала боль или инструментальное исследование) или по сопутствующим вегетативным симптомам.

В недавних исследованиях у 26-87% больных с обмороком неясного генеза с помощью пробы на ортостатическом столе удалось установить вазовагальную природу обморока. Это дало основания считать, что вазовагальные обмороки очень часты.

В 15-20% обмороков неясного генеза повинны психические заболевания; такую возможность часто упускают из виду. Причиной обморока могут быть невроз тревоги, депрессия, паническое и соматизированное расстройства.

Наконец, в 5% случаев при обмороках неясного генеза удается установить их причину при последующем наблюдении (например, можно обнаружить пароксизмальную наджелудочковую тахикардию) или выяснить другую природу нарушения сознания (например, эпилепсию).

Причины обмороков

Вазомоторные нарушения и артериальная гипотония

1. Вазовагальные обмороки

2. Ситуационные обмороки

  • при мочеиспускании
  • при кашле
  • при глотании
  • при дефекации

3. Ортостатическая гипотония

4. Постпрандиальная гипотония

5. Побочное действие лекарственных средств

6. Невралгия языкоглоточного или тройничного нерва

7. Психические расстройства

8. Преходящая ишемия головного мозга с очаговым или диффузным снижением мозгового кровотока

Снижение сердечного выброса

1. Обструкция выносящего и приносящего трактов левого желудочка

  • Аортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия
  • Митральный стеноз, миксома

2. Обструкция выносящего и приносящего трактов правого желудочка

  • Стеноз легочного ствола
  • ТЭЛА, легочная гипертензия
  • Миксома

3. Сердечная недостаточность

- Инфаркт миокарда, ИБС

4. Тампонада сердца, расслаивающая аневризма аорты

5. Нарушения ритма сердца

Проф. Д.Нобель

«Причины обмороков» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2020