Гипертрофия левого желудочка сердца

Перегрузка давлением или объемом повышает напряжение в стенке левого желудочка сердца, стимулируя его гипертрофию. Утолщение стенки желудочка нормализует напряжение и позволяет сохранить сократимость. Перегрузка объемом вызывает расширение полости желудочка и лишь небольшое утолщение его стенок, а перегрузка давлением - выраженное утолщение стенок.

Если этого оказывается недостаточно или присоединяется дилатация желудочка, напряжение в стенке остается повышенным и в систолу, и в диастолу и появляются гемодинамические нарушения.

На клеточном уровне перестройка левого желудочка сердца сопровождается гипертрофией кардиомиоцитов с увеличением массы митохондрий и миофибрилл; изменяется количество и состав межклеточного вещества. Уровень экспрессии различных генов начинает соответствовать фетальному периоду, в частности преобладают менее активные изоформы сократительных белков.

Кроме повышенного напряжения в стенке желудочка гипертрофии и перестройке способствуют ишемия и нейрогуморальные факторы (ангиотензин II, норадреналин, медиаторы воспаления). Одновременно эти воздействия приводят к некрозу и апоптозу (запрограммированной гибели) кардиомиоцитов.

Проф. Д.Нобель

«Гипертрофия левого желудочка сердца» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация:

• Систолическая и диастолическая дисфункция, примеры
• Нейрогуморальные факторы при сердечной недостаточности
• Вся информация по этому вопросу