Изменение ритма дыхания при сердечной недостаточности
При тяжелой левожелудочковой сердечной недостаточности и на фоне асцита или плеврального выпота при правожелудочковой сердечной недостаточности возможно ритма дыхания, такое как тахипноэ (частое дыхание).
Пока больной сидит, частота дыхания может оставаться нормальной, а когда он ложится, из-за застоя в легких она увеличивается.
В тяжелых случаях сердечной недостаточности встречается дыхание Чейна-Стокса - чередование периодов гиперпноэ (глубокое и частое дыхание) и апноэ (временная остановка дыхания. Вероятно, оно вызвано увеличением времени, за которое кровь из легких попадает в головной мозг, из-за чего нарушается регуляция дыхания.
Кроме того, снижается чувствительность дыхательного центра к PaCO2 (парциальное давление углекислого газа в артериальной крови), которое волнообразно меняется в периоды гиперпноэ и апноэ. Во время периода апноэ РаО2 падает, а РаСО2 растет, что ведет к стимуляции дыхательного центра, затем его активность падает, и цикл повторяется.
Дыхание Чейна-Стокса характерно для пожилых больных, страдающих атеросклерозом церебральных артерий и употребляющих снотворные. Обычно больной не замечает, что у него изменился ритм дыхания, однако на это могут обратить внимание близкие, которые и побуждают его обратиться к врачу. Дыхание Чейна-Стокса может вызывать дневную сонливость, если по ночам больной часто просыпается в периоды гиперпноэ.
Проф. Д.Нобель
«Изменение ритма дыхания при сердечной недостаточности» – статья из раздела Кардиология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2025 |