Главная       Медицинская библиотека       Обратная связь

 

Медицинская поисковая система

Главная Библиотека Кардиология Лечение дефекта межжелудочковой перегородки

Лечение дефекта межжелудочковой перегородки

При лечении пациента с дефектом межжелудочковой перегородки в отсутствие жалоб, легочной гипертензии и значительной перегрузки объемом ограничиваются профилактикой инфекционного эндокардита. Риск его невысок, по данным крупного кооперированного исследования, он составляет 0,19% в год.

Примерно у 5% больных с дефектом межжелудочковой перегородки имеется аортальная недостаточность вследствие дисплазии створки аортального клапана или ее пролабирования в дефект межжелудочковой перегородки. Аортальная недостаточность может прогрессировать и после закрытия дефекта, может даже появиться только после операции. Поэтому во время закрытия дефекта межжелудочковой перегородки проводят и вальвулопластику аортального клапана.

Аортальную недостаточность в сочетании с небольшим дефектом межжелудочковой перегородки лечат так же, как изолированную аортальную недостаточность.

После операции у пациента с дефектом межжелудочковой перегородки нередко наблюдаются изменения на ЭКГ. Полная АВ-блокада - некогда частое последствие хирургической травмы проводящей системы вблизи нижних границ перимембранозного дефекта - сейчас встречается редко. Когда для закрытия дефекта используют правую вентрикулотомию, часто возникает блокада правой ножки пучка Гиса, чреспредсердный доступ (его предпочитают большинство хирургов) реже вызывает это осложнение.

Желудочковые аритмии наблюдаются после операции у 40-50% больных и тоже более вероятны после вентрикулотомии, 4% таких больных умирают внезапно. Лечение желудочковых аритмий такое же, как при других заболеваниях сердца.

Проф. Д.Нобель

«Лечение дефекта межжелудочковой перегородки» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2020