Главная • Библиотека • Кардиология • УЗИ сердца, диагностика инфекционного эндокардита

УЗИ сердца, диагностика инфекционного эндокардита

Помимо посевов крови для диагностики инфекционного эндокардита используют УЗИ сердца. Чувствительность обычного, трансторакального, УЗИ сердца для диагностики вегетации составляет 50%, для выявления мелких вегетации, особенно расположенных на протезированных клапанах, этого недостаточно. С ростом вегетации увеличивается риск эмболии.

Чреспищеводное УЗИ сердца более чувствительна, но не столь безопасна и обходится дороже трансторакальной. Оно позволяет выявить мелкие вегетации (размером менее 5 мм), в том числе на протезированных клапанах, и абсцессы клапанных колец.

Когда проводить УЗИ сердца

УЗИ сердца показано всем больным с подозрением на инфекционный эндокардит. Однако одно только обнаружение вегетации без выявления возбудителя в крови не позволяет еще поставить диагноз инфекционного эндокардита.

УЗИ сердца тем не менее надо проводить сразу, как только заподозрен инфекционный эндокардит: при ухудшении гемодинамики и появлении сердечной недостаточности будет с чем сравнить обнаруженные изменения.

Кроме того, УЗИ сердца иногда позволяет исключить инфекционный эндокардит.

Сложности могут возникнуть при обнаружении в культуре крови зеленящих стрептококков: для подострого инфекционного эндокардита характерна выраженная бактериемия, незначительная же бактериемия (например, рост лишь в одном из трех посевов) никогда не связана с этим заболеванием.

Проф. Д.Нобель

«УЗИ сердца, диагностика инфекционного эндокардита» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация: