Главная       Медицинская библиотека       Обратная связь

 

Медицинская поисковая система

Главная Библиотека Кардиология Нога бледная, холодная, пальцы багрового цвета, сильная боль

Нога бледная, холодная, пальцы багрового цвета, сильная боль

Больная 85 лет с постинфарктным кардиосклерозом поступила с жалобами на сильную боль в левой ноге. Левая нога бледная и холодная, пальцы багрового цвета.

Больная немедленно осмотрена сосудистым хирургом, рекомендована аортография. Риск летального исхода при ампутации ноги был крайне высоким из-за ИБС, но даже при благоприятном исходе ампутация сильно затруднила бы жизнедеятельность больной.

При аортографии выявлены субтотальный стеноз левой наружной подвздошной артерии и окклюзия бедренной артерии в приводящем канале, артерии правой ноги не изменены.

Выполнена баллонная ангиопластика левой наружной подвздошной артерии и установлен стент.

Нога стала теплой, пальцы розовыми. Больная смогла безболезненно проходить 100 м.

Через полгода вновь возникли боли в левой ноге в покое. При аортографии выявлены окклюзии левой общей и наружной подвздошной артерии, которые не подлежали ангиопластике. Рекомендована операция под эпидуральной анестезией.

Для восстановления кровотока в левой ноге было решено выполнить бедренно-бедренное шунтирование, так как правая подвздошная артерия была проходима (в качестве альтернативны рассматривалось подмышечно-бедренное шунтирование). После проведения стресс-Эхо КГ с добутамином кардиолог дал разрешение на операцию, проба оказалась отрицательной.

После операции нога вновь стала теплой и приобрела нормальный цвет. Восстановительный период был долгим, больной было трудно ходить из-за неприятных ощущений в области послеоперационного рубца. Физиотерапевт рекомендовал перевод в реабилитационное отделение, где проводилась ЛФК (ходьба, затем подъем по лестнице). Благодаря тесному сотрудничеству терапевта, сосудистого хирурга, анестезиолога, кардиолога и физиотерапевта через 10 дней больная уже могла обслуживать себя самостоятельно и была выписана.

Проф. Д.Нобель

«Нога бледная, холодная, пальцы багрового цвета, сильная боль» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2020