Главная • Библиотека • Кардиология • Анализ крови на холестерин, норма

Анализ крови на холестерин, норма

В отсутствие ИБС анализ крови начинают с определения уровней общего холестерина и холестерина ЛПВП. Уровень общего холестерина выше 240 мг% считается повышенным, это фактор риска ИБС. Уровень общего холестерина 200-239 мг% считается пограничным. Примерно 20% взрослого населения имеют повышенный уровень общего холестерина и 31%- пограничный. Нормальным считается уровень общего холестерина менее 200 мг%.

При уровне общего холестерина более 240 мг% или уровне холестерина ЛПВП менее 35 мг% показано полное исследование липидного профиля натощак, включая измерения общего холестерина, холестерина ЛПВП и триглицеридов.

Уровень холестерина ЛПНП можно приблизительно рассчитать по формуле Фридвальда (все концентрации в мг%):

Холестерин ЛПНП = общий холестерин - холестерин ЛПВП - 0,2 х триглицериды.

Формула справедлива при уровне триглицеридов менее 400 мг% и в отсутствие семейной дисбеталипопротеидемии.

Дальнейшее выделение групп риска зависит от уровня холестерина ЛПНП. Он может быть нормальным (менее 130 мг%), пограничным (130-159 мг%) или повышенным (выше 160 мг%).

При нормальном уровне холестерина ЛПНП рекомендуют диету с низким содержанием насыщенных жирных кислот, физическую нагрузку и устранение факторов риска ИБС. Через 5 лет общий холестерин и холестерин ЛПВП определяют повторно. При пограничном уровне холестерина ЛПНП и не более чем одном факторе риска ИБС дают те же рекомендации, но обследование повторяют через 1 год.

При пограничном уровне холестерина ЛПНП в сочетании с двумя и более факторами риска ИБС и при повышенном уровне холестерина ЛПНП показано тщательное обследование. Собирают семейный анамнез, данные о сопутствующих заболеваниях и принимаемых препаратах.

Определяют уровни ТТГ (для исключения гипотиреоза), глюкозы (для исключения тяжелого сахарного диабета); уровень креатинина и анализ мочи помогают исключить нефротический синдром, для исключения болезней печени измеряют активность печеночных ферментов. Всем больным назначают диету.

Высокий уровень холестерина ЛПНП в сочетании с двумя и более факторами риска ИБС или уровень холестерина ЛПНП более 190 мг% (независимо от других факторов риска) требуют медикаментозного лечения.

Проф. Д.Нобель

«Анализ крови на холестерин, норма» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация: