Ловастатин для снижения уровня холестерина в крови, дозы препарата
Ловастатин (мевакор), ингибитор гидрометилглутарил-СО-редуктазы. Он подавляет синтез холестерина на стадии мевалоновой кислоты, что приводит к снижению запасов внутриклеточного холестерина и повышению числа рецептов к ЛПНП. При этом снижение холестерина-ЛПНП достигает 40 %, иногда снижается уровень триглицеридов, а холестерина-ЛПВП несколько повышается.
Ловастатин рекомендуется лицам с гиперхолестеринемией и высоким риском ИБС тогда, как другие вышеуказанные препараты неэффективны. Начальная доза 10-20 мг. Принимают во время ужина, т.к. синтез холестерина происходит большей частью ночью. При необходимости дозу увеличивают один раз в 4 недели до 20 мг 2 раза в сутки, а затем до 40 мг 2 раза во время завтрака и ужина. В случае снижения холестерина до 3,6 ммоль/л (75 мг/дл) дозу препарата снижают.
Обычно препарат хорошо переносится, а побочные действия преходящие. Возможны тошнота, диарея, запор, метеоризм, сухость во рту, повышение уровня печеночных трансаминаз, креатинфосфокиназы, головная боль, головокружение, бессонница, судороги, парестезии, изредка - миопатии, гепатит.
В течение первого года лечения рекомендуют исследование биохимических показателей функции печени один раз в 6 недель. При этом иногда бывают преходящие повышения печеночных трансаминаз. Установлено, что у 1-2 % больных активность аминотрансфераз бывает выше нормы в 3 раза на протяжении более года. В таких случаях препарат отменяется. Мевакор отменяют также при мышечных болях или мышечной слабости, сопровождающихся повышением активности креатинфосфокиназы. Риск миопатии увеличивается при сочетании мевакора с гемфиброзилом или эритромицином, ниацином. Другие статины (симвастатин и провастатин) назначают по 10-40 мг в день.
В.Н. Лазарев, кандидат медицинских наук
«Ловастатин для снижения уровня холестерина в крови, дозы препарата» – раздел Ишемическая болезнь сердца
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |