Причины трепетания предсердий, ЭКГ-признаки

Причины трепетания предсердий - ИБС, ревматические и врожденные пороки сердца, перикардит, кардиомиопатии, хронические обструктивные заболевания легких, тиреотоксикоз, чрезмерное потребление кофе, стресс.

На ЭКГ правильные, заостренные зубцы (волны F), интервалы Р-Р практически не изменяются. Отношение числа волн F к комплексу QRS чаще всего составляет 4:1, 3:1, 2:1. Частота сокращений предсердий -250-350 в минуту, желудочков - в пределах нормы. Соотношение 1:1 считается угрожающее жизни и требует срочного лечения.

Лечение трепетания предсердий

Проводится электрическая кардиоверсия разрядами 50-100-200-360 дж. Вопрос о назначении антикоагулянтов перед электрокардиостимуляцией - спорный.

Медикаментозная терапия практически не эффективна. После восстановления синусового ритма назначают в виде монотерапии хинидин, прокаинамид, пропранолол, соталол, амиадарон.

Если на фоне лекарственной терапии пароксизмы трепетания предсердий возникают, то показана имплантация электрокардиостимулятора или катетерная деструкция проводящих путей в предсердиях, либо разрушение АВ-узла с установкой желудочкового электрокардиостимулятора.

В.Н. Лазарев, кандидат медицинских наук

«Причины трепетания предсердий, ЭКГ-признаки» – раздел Аритмии

Дополнительная информация:

• Лечение мерцательной аритмии после восстановления ритма, препараты, дозы
• Пароксизмальная желудочковая тахикардия без пульса или фибрилляция желудочков, ЭКГ-признаки
• Вся информация по этому вопросу