Главная       Медицинская библиотека       Обратная связь

 

Медицинская поисковая система

Главная Библиотека Кардиология Нарушение сердечного ритма при заболевании сердца, причины

Нарушение сердечного ритма при заболевании сердца, причины

Заболевания сердца делятся на две большие группы:

  1. Пороки сердца врожденные и приобретенные,
  2. Ишемическая болезнь сердца.

И в первом и во втором случае возникает нарушение сердечного ритма.

Причины нарушения сердечного ритма

За счет чего происходит нарушение сердечного ритма?

Сердце является самостоятельной системой, проводящей электрические сигналы. В сердце есть специальный синусовый узел, задающий ритм сокращений всему сердцу, поэтому нормальный ритм сокращения сердца называется синусовым. Частота сердечных сокращений (ЧСС) при нормальном (синусовом) ритме составляет 60 - 90 ударов в минуту.

К аритмиям относят изменение сокращений сердца. Отклонение от нормы может заключаться в несинусовом ритме, либо синусовый ритм сохраняется, но частота сердечных сокращений (ЧСС) отклонена от нормы.

Повышением ЧСС считается, если сердце делает более 90 ударов в минуту, понижением - менее 60. Если ЧСС больше 100 ударов в минуту, такое нарушение называется тахикардией. Если ЧСС реже 60 ударов в минуту, то это нарушение называется брадикардией.

Электрические сигналы, заставляющие сокращаться сердце, возникают в синусовом узле, проходят от него по специальным волокнам, аналогичным нервным, к перегородке между предсердиями и желудочками, где находится второй узел - атриовентрикулярный, а далее распространяются на две ножки пучка Гиса. Одна ножка огибает в левый желудочек, другая - правый. Синусовый импульс в норме приводит к одновременному сокращению обоих желудочков. А вот при патологии ритмичности сокращений всех отделов сердца не получается. Например, при нормальном сердечном ритме сокращения идет по типу "раз-два, раз-два". При синусовой аритмией синусовый узел может послать сразу 2 сокращения, это может выглядеть так: "раз-раз-два".

Иногда синусовая аритмия связана с дыханием, так называемая дыхательная аритмия. При этом во время вдоха сердечные сокращения учащаются, а на выдохе - уменьшаются. Дыхательная аритмия не оказывает влияния на самочувствие и, как правило, не требует лечения. При диагностике этого вида аритмии используется задержка дыхания, во время которого аритмия исчезает.

Помимо того урежения или учащения ритма сердца, существуют перебои в его работе, которые могут возникать либо в предсердии, либо в желудочке - это так называемая предсердная или желудочковая экстрасистолия.

  • Предсердная экстрасистолия обычно больными не воспринимается, они ее просто не замечают.
  • Желудочковая экстрасистолия сопровождается либо болями, либо периодическими толчками в области грудной клетки. Эти толчки ощущаются так: сердце работает нормально, потом внезапно физически ощущается толчок в области грудной клетки, одновременно происходит урежение ритма.

Периодические желудочковые экстрасистолы и провоцируют боли в сердце, а также головокружение и слабость.

В зависимости от количества экстрасистол, врач принимает решение о лечении. Допустимое количество перебоев: до 300 не опасно, но если их количество превышает 300, то необходимо лечение.

И.П. Носова

«Нарушение сердечного ритма при заболевании сердца, причины» – раздел Нарушения ритма сердца

Дополнительная информация:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2020