Главная • Библиотека • Кардиология • Какие препараты назначают для лечения гипертонии, противопоказания

Какие препараты назначают для лечения гипертонии, противопоказания

Группа препаратов АПФ (ангиотензинпревращающий фермент)

Первая группа препаратов применяемых при лечении гипертония - это группа препаратов АПФ (ангиотензинпревращающий фермент), в чем преимущество этих лекарств.

Преимущество ингибиторов АПФ состоит не только в их особой активности по снижению артериального давления, но и в уникальных особенностях по защите внутренних органов больного: полезном воздействии на миокард, стенки сосудов мозга, почек и т. д.

В зависимости от характера химической группы различают:

Ингибиторы АПФ 1-го поколения, содержащие сульфгидрильную группу: каптоприл, пивалоприл, зофеноприл.
Ингибиторы АПФ 2-го поколения, содержащие карбоксильную группу: эналаприл, лизиноприл, цилазаприл, рамиприл, периндоприл, беназеприл, моэксиприл.
Ингибиторы АПФ 3-го поколения (фосфорсодержащие ингибиторы АПФ) - фозиноприл.

С осторожностью нужно применять ингибиторы АПФ у больных с признаками поражения печени и почек, гиперкалиемией.

Группы бета-блокаторов при лечении гипертонии

При применении бета-блокаторов у больного гипертонией снижается давление, уряжается частота сердечных сокращений, но попутно, как и группа АПФ, бета-блокаторы могут вызывать приступы удушья.

Для больных с вазомоторными явлениями, то есть с аллергическим ринитом, бронхитом, гайморитом эта группа препаратов бета-блокаторов может быть противопоказана. Когда врач назначает эту группу препаратов, он должен подробно выяснить у больного эти специфические моменты.

Антагонисты кальция для лечения гипертонии

Одна из групп лекарств для лечения гипертонии - это препараты антагонисты кальция. Среди них самые распространенные - это норваск, нефедипин.

Вся эта группа лекарств антагонистов кальция противопоказана больным с церебральной формой гипертонии. Поскольку у таких больных при приеме этих препаратов одновременно со снижением давления начинаются головные боли, головокружение, шум в ушах, развиваются отеки. Поэтому, если у больного в анамнезе травма головы или перенесенная инфекция (энцефаломененгит и т.д.), то для него препараты из группы антагонистов кальция противопоказаны.

Группа нитратов для лечения гипертонии

К группе нитратов относятся, как правило, нитроглицерины пролонгированного действия, коринфар, кардикет, моноприл, изомак и т.д.

Эти препараты тоже противопоказаны больным с церебральной формой гипертонии. Они противопоказаны в силу того, что они усиливают приток крови к голове и затрудняют венозный отток. Принимая эту группу препаратов, больной будет страдать от очень сильных головных болей, появится ухудшение слуха, ухудшение зрения.

Мочегонные препараты для лечения гипертонии

Пятая группа препаратов для лечения гипертонии - это мочегонные средства. Такие препараты рекомендуются больным с церебральной формой гипертонии, а также больным с печеночной формой. Но и здесь есть некоторые особенности. Вначале надо определить форму гипертонии, а затем выполнить подбор медикаментов, которые более эффективны для лечения именно этого больного.

Таким образом, что бы грамотно подобрать и назначить действенный курс лечения при гипертонии, надо учесть особенности формы заболевания индивидуально для каждого конкретного больного. Только в этом случае будет достигнут положительный результат лечения.

И.П. Носова

«Какие препараты назначают для лечения гипертонии, противопоказания» – раздел Кардиология

Дополнительная информация: