Главная • Библиотека • Дерматология Применение гормонов при лечении акне, препараты

Применение гормонов при лечении акне, препараты

Для уменьшения продукции кожного сала разработаны различные схемы лечения с применением гормонов. Такие режимы показаны только при отсутствии эффекта стандартного лечения антибиотиками, а также в случаях, когда одновременно с терапией акне необходимы контрацепция и контроль аменореи. Наряду с лечением гормонами следует назначать и местную терапию. В гормональные схемы входят преднизолон + эстроген, антиандрогены и спиронолактон.

Логически обосновано применение в лечении акне антиандрогенов, поскольку они подавляют продукцию кожного сала, а степень их действия зависит от типа препарата и предписанной дозы. Оральный контрацептив (Диане-35), который является комбинацией 2 мг ципротерона ацетата (ЦПА) и 35 мкг этинил эстрадиола, улучшает течение акне. Побочные эффекты приема ЦПА у женщин не отличаются от таковых при приеме обычных противозачаточных таблеток за исключением небольшого риска увеличения массы тела.

Прием Диане-35 необходимо прекратить при достижении контроля над заболеванием, но рецидивы наступают довольно часто, поэтому вопрос о повторном назначении необходимо всесторонне обсудить с лечащим врачом. Следует предупредить пациентку о возможном риске тромбоза глубоких вен. Поскольку Диане-35 уменьшает продуцирование кожного сала только примерно на 30%, он, вероятно, действует за счет дополнительного механизма, непосредственно влияя на комедогенез, в котором также участвуют андрогены. В торпидных случаях клинический эффект Диане-35 можно усилить, назначая 50 или 100 мг ЦПА с 5-го по 14-й день цикла. При такой дозировке снижение продукции кожного сала достигает 67%. Спиронолактон эффективен у женщин старше 30 лет. Его действие зависит от дозы, его обычно назначают по 100-200 мг в течение 6 мес. Главными побочными эффектами являются нерегулярность менструального цикла, иногда задержка жидкости и, редко, мелазма.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Применение гормонов при лечении акне, препараты» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: