Медикаментозное лечение актинического кератоза
5-фторурацил (5-ФУ)
Это старейшее медикаментозное лечение с целью удаления актинического кератоза, особенно если у пациента имеются множественные очаги. Обычная схема - применение 5% крема 2 раза в день в течение 3 нед.; курсы большей продолжительности (5-6 нед.) назначают для достижения более высоких показателей излеченности. Но поскольку слишком многие пациенты испытывают дискомфорт при этой методике, ныне она применяется не так часто.
Химический пилинг средней глубины
Эта методика отлично подходит для лечения множественного актинического кератоза. Химический пилинг средней глубины осуществляют с помощью раствора Джесснера и 35% трихлоруксусной кислоты. Пациенты, получающие лечение посредством химического пилинга средней глубины, должны ежегодно или каждые 1,5 года проверяться на возможное повторное появление актинического кератоза и получать соответствующее повторное лечение. 70% трихлоруксусная кислота может в части случаев применяться вместо радиохирургии, и тогда нет необходимости в анестезии.
Системные ретиноиды
Местный третиноин в качестве монотерапии лишь частично эффективен в лечении актинического кератоза даже после 1 года ежедневного применения. Системные ретиноиды, такие как изотретиноин (13-cis-ретиновая кислота) и ацитретин, оказывают как профилактический, так и терапевтический противоопухолевый эффект. Недавно обнаружена эффективность комбинации низких доз системного изотретиноина и местного 5-ФУ, при применении которой резко снижалось количество очагов актинического кератоза и предотвращалось появление новых.
Интерферон- альфа2b
Благодаря своим антипролиферативным и противоопухолевым свойствам интерферон-а2b очищал 92% очагов при внутриочаговом введении в дозе 500000 МЕ 3 раза в день в течение 3 нед.
Имиквимод - 5% крем
Недавно к терапевтическим возможностям при лечении актинического кератоза добавился имиквимод. Были достигнуты отличные результаты, однако пациенту необходимо давать четкие инструкции по поводу применения препарата, чтобы избежать местных реакций, таких как эрозии, уплотнения или изъязвления, а также субъективных системных побочных эффектов, таких как головная боль, лихорадка, тошнота, диарея, артралгия или боль.
Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти
«Медикаментозное лечение актинического кератоза» – статья из раздела Дерматология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |