Диагноз витилиго, лабораторные исследования, дифференциальная диагностика

Биопсия кожи со специальным окрашиванием на меланоциты является единственным значимым исследованием, но она не всегда необходима. Гистологически обнаруживается отсутствие меланоцитов, которые замещаются в очагах клетками Лангерганса. В пограничных областях иногда присутствует лимфомоноцитарный инфильтрат.

Дифференциальный диагноз

Частью обследования любого пациента с витилиго должен стать осмотр под лампой Вуда. Это обследование помогает отличить картину чисто белых пятен амеланотического витилиго от желто-белой или серо-белой окраски высыпаний при похожих заболеваниях с гипомеланозом.

• Белый отрубевидный лишай: тонкие чешуйки на очагах.
• Поствоспалительная лейкодерма: беспорядочное чередование имеющих неправильную форму пятен гипо- и гиперпигментации.
• Разноцветный лишай: микробиологическое исследование, лампа Вуда.
• Piebaldism: пятна гиперпигментации на лишенных пигмента участках.
• Naevus depigmentosus: присутствует при рождении, односторонний, стабильный.
• Ограниченная склеродермия: очаги крапчатые, пальпируется уплотнение, отмечается склероатрофия.
• Гипомеланотическая лепра: пятна при отсутствии ощущения болезненности.
• Химическая лейкодерма: в анамнезе отмечается многократное воздействие фенолов и сульфгидрилов.
• Идиопатический каплевидный гипомеланоз: многочисленные маленькие белые пятна локализуются преимущественно на голенях у людей с темной кожей.
• Туберозный склероз: врожденные тусклые или беловатые пятна по типу конфетти, припадки и замедленное психическое развитие.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Диагноз витилиго, лабораторные исследования, дифференциальная диагностика» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация:

• Как выглядит витилиго, течение
• Что делать при витилиго, как лечить витилиго
• Вся информация по этому вопросу