Антивирусная терапия простого герпеса
Первичная инфекция
В рандомизированных исследованиях с плацебо-контролем у детей был показан благоприятный эффект лечения ацикловиром. В более крупном из двух исследований участвовали 72 ребенка в возрасте 1-6 лет с гингивостоматитом продолжительностью менее 3 дней. Сравнивали результаты приема ацикловира в дозе 15 мг/кг 5 раз в день и плацебо в течение 7 дней. Время заживления очагов сократилось с 10 до 4 дней. При этом важны также дополнительные меры симптоматического и поддерживающего характера, такие как облегчение боли, антисептические полоскания для предотвращения вторичной инфекции, а также прием большого количества жидкости.
Исследований у взрослых не проводилось, поэтому нет рандомизированных данных о местном противовирусном лечении. Первичную инфекцию у атопиков, а также любую серьезную инфекцию с риском диссеминации необходимо лечить, назначая ацикловир внутрь или внутривенно. Новые противовирусные препараты, такие как валацикловир и фамцикловир, более удобны при приеме внутрь.
Эпизодическое лечение рецидивирующего заболевания
Такое лечение полезно только пациентам с хорошо выраженной продромальной фазой.
Лечение должен начинать сам пациент при первых продромальных признаках. Лечение не оказывает влияния на абортивные очаги, не развивающиеся дальше эритематозно-папулезной стадии.
Лечение орофациального простого герпеса
1. Первичная инфекция:
- Ацикловир внутрь 15 мг/кг 5 раз в день в течение 7 дней (дети)
- Ацикловир внутрь 400 мг 5 раз в день в течение 7 дней (подростки/взрослые)
2. Рецидивирующая инфекция
Местное эпизодическое лечение:
- Ацикловир крем 5 раз в день в течение 5 дней
- Пенцикловир крем каждые 2 часа в течение 5 дней
Системное эпизодическое лечение:
- Ацикловир внутрь 400 мг 5 раз в день в течение 5 дней
Супрессивное лечение:
- Ацикловир внутрь 400 мг 2 раза в день
Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти
«Антивирусная терапия простого герпеса» – статья из раздела Дерматология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |