Диагноз импетиго, исследования, дифференциальная диагностика

Бактериологическое исследование жидкости или гноя из везикулы, пузыря или пустулы и последующее окрашивание по Граму позволяют наблюдать как внеклеточные, так и внутриклеточные (особенно в цитоплазме нейтрофилов) грамположительные кокки, которые расположены гроздьями или цепочками.

Таким же образом берется материал на бактериальную культуру и антибиограмму.

Антистрептолизин и титры антистафолизина увеличиваются непоследовательно и замедленно. Несколько более специфичными являются титры антител к дезоксирибонуклеазе В. Могут присутствовать слабый лейкоцитоз и нейтрофилия. Иногда наблюдается повышение показателей в тестах на воспаление (СОЭ, С-реактивный белок, альфа1-кислый гликопротеин, фибриноген).

В течение 3-4 нед. после излечения необходимо проводить анализ мочи для исключения постстрептококкового гломерулонефрита.

Дифференциальный диагноз:

• Простой герпес: небольшие группы везикул, которые всегда рецидивируют на одних и тех же участках.
• Аллергический контактный дерматит: крошечные везикулы сопровождаются сильным зудом.
• Герпетиформный дерматит: также папулезные очаги с характерной локализацией (плечи, локти, пояснично-крестцовая область, спина, колени), которые сопровождаются сильным зудом.
• Микоз гладкой кожи: шелушение присутствует почти всегда; микробиология.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Диагноз импетиго, исследования, дифференциальная диагностика» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация:

• Как выглядит импетиго, симптомы, течение
• Что делать при импетиго
• Вся информация по этому вопросу