Главная • Библиотека • Дерматология Что делать при контактном дерматите, экземе

Что делать при контактном дерматите, экземе

Общие терапевтические рекомендации

Лечение основывается на точном диагнозе. Следует избегать воздействия всех возможных факторов раздражения - как механических, так и химических, включая воду, агрессивные чистящие средства, шампуни, кислоты, щелочи, растворители (жидкости для снятия лака для ногтей, растворители краски и т.п.), растворимые минеральные масла, отбеливатели, сырое мясо, свежие овощи и т.п.

Имеется большой выбор различных средств местной терапии. Следует пользоваться только мягкими очищающими средствами. Частое применение смягчающих кремов для рук помогает предотвратить растрескивание и сухость кожи. Во время мытья посуды и работы с потенциальными раздражающими веществами следует надевать пластиковые перчатки на хлопчатобумажной подкладке. Перчатки для работы в промышленной среде следует выбирать с большой тщательностью, поскольку многие растворители и химикаты со временем проникают через перчатки.

Важными принципами лечения острой экземы являются следующие: необходимо дать пациенту отдых, обеспечить защиту пораженных участков кожи, назначить применение смягчающих средств, разъяснить пациенту природу заболевания, ободрить и успокоить его. В зависимости от тяжести и распространенности экземы пациент должен соблюдать режим покоя либо местно для пораженных участков тела, либо полностью. В случае поражения голеней ноги следует держать приподнятыми или на надежной опоре, а в случае болезни рук следует дать им как можно больший отдых, насколько это практически возможно.

Повязки с пастой имеют особую ценность в зонах примыкающих друг к другу поверхностей, которые часто подвергаются трению, как это имеет место в большинстве случаев экземы на голени. Такие повязки могут помочь разорвать порочный круг расчесов и зуда. Все повязки должны накладываться плотно, но быть легкими и удобными. При очень острой экземе полезна пращевидная повязка, а при тяжелой экземе ступней и распространенной экземе конечностей и туловища рекомендуется постельный режим.

Местные препараты должны быть успокаивающими. Влажные компрессы, водянистый или цинковый крем действуют успокаивающе. Ирритантный контактный дерматит часто является хроническим экзематозным процессом, особенно если поражаются кисти рук. Вещество-наполнитель лекарственной формы должно содержать достаточное количество жирных кислот для увлажнения кожи. Пропорции воды и других подсушивающих ингредиентов должны быть как можно более низкими. Белый вазелин особенно полезен. Нераздражающие жирные вещества увлажняют кожу и восстанавливают ее барьерную функцию. Процессы умывания и прием ванны не следует рутинно запрещать, они могут давать пациенту ощущение комфорта. При этом помогают масляные добавки к ваннам и смягчающие средства после умывания. Лечение не прекращают, пока не добиваются полного выздоровления. Пациента следует предупредить о том, что его кожа будет оставаться чрезвычайно чувствительной в течение еще нескольких недель.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Что делать при контактном дерматите, экземе» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: