Главная • Библиотека • Дерматология Новые экспериментальные методы лечения крапивницы

Новые экспериментальные методы лечения крапивницы

Лечение обычной "идиопатической хронической" крапивницы

Препараты, об успехе которых сообщалось в публикациях о случаях из практики. К лекарствам, об эффективности которых сообщалось в публикациях о случаях из практики или в открытых исследованиях, относятся анаболические стероиды, транэксамовая кислота (для ангиоотека) и антагонисты лейкотриенов. Отдельным больным с очень тяжелым течением заболевания эти препараты можно попробовать назначить перед иммунотерапией.

Иммуномодулирующие препараты. Их назначают очень тяжелым больным с подозрением на аутоиммунную крапивницу, которая не реагирует на традиционное лечение.

Циклоспорин. Проведено несколько открытых испытаний эффективности циклоспорина при тяжелой крапивнице. Недавнее исследование с плацебо-контролем проводили с назначением циклоспорина в дозе 4 мг/кг в течение 1 мес. при положительном кожном тесте с аутосывороткой, причем пациенты продолжали прием цетиризина в дозе 10 мг 2 раза в день. Пациенты, у которых отсутствовал эффект, принимали циклоспорин в течение еще 1 мес. В конце исследования у 2/3 пациентов улучшение составило более 75%, причем оно сохранялось у 26% в течение 6 мес. Побочные эффекты имелись, но они не были тяжелыми. В предыдущем исследовании подобного улучшения добились у пациентов, имевших отрицательный результат кожного теста с аутосывороткой; вероятно, циклоспорин эффективен и для этой группы пациентов, однако необходимы дальнейшие исследования.

Внутривенные иммуноглобулины. В открытом исследовании 10 пациентам с аутоиммунной крапивницей назначали 0,4 г/кг в день иммуноглобулина в/в в течение 5 дней. Улучшение наступило у 9 пациентов, причем 3 находились в состоянии ремиссии 3 года спустя. Хотя во время лечения типичны такие побочные эффекты, как головная боль, пирексия и тромбофлебит поверхностных вен, серьезных побочных действий не наблюдалось.

Плазмаферез. Это лечение дорогое и потенциально опасное. Его оставляют для наиболее торпидных и очень тяжелых случаев аутоиммунной крапивницы. В одном открытом исследовании замещение плазмы у 8 пациентов в течение 5-дневного периода дало временное улучшение у 6 пациентов.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Новые экспериментальные методы лечения крапивницы» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: