Анафилактические и анафилактоидные реакции от лекарств, лечение

Анафилактические реакции наблюдаются в течение нескольких минут после абсорбции лекарства, часто после инъекции пенициллина. Ранние реакции самые тяжелые, и летальная эволюция происходит в течение 1 ч. Необходимые лекарства, главным образом эпинефрин (адреналин), и реанимационное оборудование должны быть в любом месте, где делаются инъекции и существует риск анафилактического шока. Анафилактоидные реакции - не иммунологические, а лишь имитирующие анафилаксию - лечат так же. Они наблюдаются главным образом при использовании рентгеноконтрастных веществ. Этот тип реакций можно хотя бы частично предотвратить, если перед применением таких веществ назначить стероиды и антигистаминные средства. Неотложное лечение этих состояний включает:

• турникет, чтобы остановить диффузию лекарства;
• эпинефрин 0,2-1 мл 1/1000 раствора подкожно, каждые 20 минут или внутривенно, если это необходимо из-за артериального давления. Анафилаксия особенно опасна у пациентов, получающих бета-блокаторы, поскольку эпинефрин у таких пациентов может оказаться неэффективным;
• эпинефрин в форме аэрозоля в случае отека гортани; механическое поддержание проходимости дыхательных путей;
• доступ к венам: стероиды, жидкость и макромолекулы, антигистаминные препараты;
• доставку в отделение интенсивной терапии специализированным неотложным транспортом.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Анафилактические и анафилактоидные реакции от лекарств, лечение» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация:

• DRESS (синдром лекарственной гиперчувствительности), лечение
• Вся информация по этому вопросу