Исследования при тёмных пятнах на лице у пожилых, диагноз лентиго-меланоза

Диагноз базируется на сопоставлении клинических и гистологических данных. Гистологическое исследование является определяющим во всех случаях, когда подозревается данный диагноз, поскольку заболевание имеет статус преинвазивной меланомы, а точный клинический диагноз затруднен. Некоторые авторы дискутируют применение инцизионной биопсии для разграничения лентиго-меланоза и меланомного лентиго-меланоза, однако на практике биопсия проводится и помогает при дифференциальной диагностике. Этот подход поддерживает и одно из исследований, которое показало, что клиническая оценка + однократная инцизионная биопсия достаточны для установления диагноза и точного определения статуса предмеланомы. В последующем все очаги подвергались полной эксцизии.

Гистологически лентиго-меланоз характеризуется пролиферацией атипичных дендритических, часто веретенообразной формы меланоцитов, содержащих цитоплазматические вакуоли и неправильной формы, гиперхромные, часто угловатые ядра. Эти клетки образуют палисадный узор и захватывают эпителий придатков кожи. Пигментация может иметь место на всю толщину эпидермиса, включая роговой слой. Верхние слои дермы демонстрируют выраженный солнечный эластоз, присутствует атрофия эпидермиса. Оценить состояние границ очага при эксцизии на наличие остаточных и атипичных меланоцитов достаточно трудно; недавно в качестве ценного вспомогательного метода стали применять иммунотипирование НМВ-45.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Исследования при тёмных пятнах на лице у пожилых, диагноз лентиго-меланоза» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация:

• Тёмные пятна на лице у пожилых, лентиго-меланоз
• Что делать при появлении тёмных пятен на лице у пожилых
• Вся информация по этому вопросу