ГлавнаяОтделенияВрачиСтатьиО КлиникеКонтакты
Главная Библиотека Дерматология Криохирургия в лечении тёмных пятен на лице у пожилых, лентиго-меланоза

Криохирургия в лечении тёмных пятен на лице у пожилых, лентиго-меланоза

Криохирургия давно применяется при лечении лентиго-меланоза, и в некоторых случаях ранней стадии меланомного лентиго-меланоза, как альтернатива хирургической эксцизии. В стандартных учебниках дерматологии она рекомендуется пожилым и немощным пациентам, которым не подходят оперативные методы.

Известно, что меланоциты погибают при температуре от -4° до 0°С. Это не столь низкие температуры, какие требуются для гибели плоских клеток эпителия.

Методика криохирургии различается в разных клиниках. Однако считается необходимым проводить агрессивное лечение с применением двойного цикла замораживания-оттаивания с границей в 1 мм при температурах от -40 до - 50°С у основания очага. Имеется много сообщений об эффективности криохирургии при лечении лентиго-меланоза, а также и об отсутствии успеха, причем частота рецидивов составляет от 0 до 50%.

Общее количество пациентов во всех сообщениях о применении криохирургии при лентиго-меланозе за последние 15 лет составило 169, из них в 16 случаях наблюдались рецидивы, таким образом, частота рецидивов составила 9,5%. Было замечено, что рецидивы, если они вообще имеют место, происходят в первые 3 года после лечения. К наиболее распространенным побочным эффектам относятся гипопигментация, атрофия, гипертрофические рубцы и поствоспалительная преходящая периферическая гиперпигментация. Может иметь место реактивная лентигинозная гиперпигментация. В этом случае необходима биопсия для исключения рецидивов, если пигментация персистирует дольше 2-3 мес. после лечения.

Обзор литературы по криохирургии показывает, что проблемой при оценке значимости криохирургии часто является отсутствие стандартизации в лечении как в пределах отдельных групп пациентов (время заморозки зависит от размеров очага), так и между различными медицинскими центрами. Кроме того, в этих исследованиях, так же как и в исследованиях по хирургическим методам, недостаточно большое количество пациентов.

Основным аргументом против криохирургии является отсутствие гистологического подтверждения излечения. Однако исследования с последующим контролем показывают, что по степени рецидивов криохирургия не уступает показателям традиционной хирургии (за исключением случаев меланомного лентиго-меланоза).

Важно подчеркнуть, что холод является мощным стимулом опосредуемого лимфоцитами иммунитета. Поэтому возможно, что криохирургия уменьшает систематизацию опухоли по сравнению с другими методами лечения, если имеет место меланомный лентиго-меланоз.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Криохирургия в лечении тёмных пятен на лице у пожилых, лентиго-меланоза» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2024

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ