Системные препараты для лечения липоидного некробиоза, дозы

Список лекарств, об эффективности которых сообщалось в коротких описаниях отдельных случаев или в открытых сериях испытаний, достаточно большой.

• Аспирин 40-300 мг/сут.
• Клофазимин 200 мг/сут.
• Циклоспорин А 3-5 мг/кг в день
• Дипиридамол 300 мг/сут.
• Гепарин
• Метилпреднизолон
• Микофенолата мофетил
• Никотинамид 1,5 г/сут.
• Пентоксифиллин 800-1200 мг/день
• Простагландин Е1 4 мг внутривенно 2 раза в день
• Тиклопидин 500 мг/сут.

Эти препараты выбраны среди антитромбоцитных и расширяющих сосуды действующих веществ, антикоагулянтов и противовоспалительных средств и даже иммуносупрессоров, таких как циклоспорин А и микофенолата мофетил. У пациентов, получавших циклоспорин А (3-4 мг/кг в день в течение 3-4 мес), наблюдалось выраженное улучшение клинической картины с рецидивом после отмены препарата.

Только аспирин проверялся в исследованиях с группами контроля, но не проявил эффекта даже в комбинации с дипиридамолом по сравнению с плацебо.

Хорошие результаты приписывают системным стероидам со строгим контролем гликемии. В серии из 6 пациентов, которых лечили метилпреднизолоном (1 мг/кг в день в течение 1 нед., затем 40 мг/сут. в течение 4 нед. и постепенная отмена в течение 2 последующих недель), гранулематозная периферическая часть полностью разрешилась у всех пациентов, и только центральный участок атрофии с восковидной желтоватой поверхностью оставался стойким. Рецидивов не было при контроле в течение 7 мес, причем очаги оставались стабильными по размерам и внешнему виду. О похожих результатах говорится и в сообщениях об отдельных случаях.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Системные препараты для лечения липоидного некробиоза, дозы» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация:

• Местное лечение липоидного некробиоза, препараты
• Хирургическое лечение липоидного некробиоза
• Вся информация по этому вопросу