Главная • Библиотека • Дерматология • Помощь при укусах морских змей, осьминогов, моллюсков

Помощь при укусах морских змей, осьминогов, моллюсков

Морские змеи и осьминог с голубыми кольцами (единственное головоногое, которое имеет два голубых кольца на желто-коричневой мантии и действительно опасно для человека) населяют тропическую и субтропическую зоны Индийского и Тихого океанов. Эти виды способны воздействовать на человека мощными нейротоксинами. В зависимости от полученной дозы яда их укусы могут приводить к смерти от остановки дыхания (в 25% случаев). Conus aulicus и Conus geographus - тропические двустворчатые моллюски с очень красивыми раковинами, укусы которых приводят к дерматологическим и системным симптомам, вызывая смерть от паралича сердца.

Что делать при укусах морских змей, осьминога с голубыми кольцами, при укусах моллюсков

Принимая во внимание, что до появления системных симптомов проходит определенное время (несколько часов), обязательна доставка пациента в больницу. Однако на прогноз сильно влияют мероприятия первой помощи, которые состоят в профилактике распространения яда от участка раны (обычно конечности) через лимфатическую или кровеносную систему. Инцизия укушенного участка и любые попытки очистки раны могут только усилить абсорбцию яда.

Наиболее эффективным мероприятием является немедленное наложение давящей повязки на всю конечность, начиная от места укуса. Компрессия не должна препятствовать кровотоку в артериях и глубоких венах. Кроме того, необходимо ослабление мышечного насоса путем иммобилизации и наложения шины на конечность.

Оказание помощи в медицинских учреждениях включает:

клинический осмотр с акцентом на неврологические симптомы;
поддержка функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем (при необходимости);
лабораторные исследования, включая анализы крови, креатинина, электролитов, мышечных ферментов, газов крови и мочи (миоглобинурия);
определение яда в крови и моче или в участке раны;
снятие давящей повязки и контроль дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности.

Против мощного тетродотоксина, который содержится в слюнных железах осьминога с голубыми кольцами, специфического противоядия не имеется. Против укусов морских змей имеется противоядие (Australian Sea Snake Antivenom), созданное австралийскими лабораториями (Commonwealth Serum Laboratories), которое показано в случаях с системными нейромышечными признаками. Подкожная инъекция 0,25-0,5 мг эпинефрина и в/в введение 10 мг прометазина рекомендуется провести перед внутривенной инъекцией противоядия.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Помощь при укусах морских змей, осьминогов, моллюсков» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: