Главная • Библиотека • Дерматология • Как выглядит диспластический меланоцитарный невус, признаки, течение

Как выглядит диспластический меланоцитарный невус, признаки, течение

Клиническая картина

Клинически диспластический меланоцитарный невус характеризуются следующими признаками:

пятнистый очаг с папулезными компонентами;
асимметрия;
диаметр превышает диметр распространенных приобретенных невусов и лежит в диапазоне обычно между 5 и 15 мм;
нечеткая граница неправильной формы;
плоская или бугристая поверхность; акцентированные кожные линии, которые видны при боковом освещении;
неравномерная пигментация с оттенками темно- и светло-коричневого, телесного, розового и черно-коричневого цвета;
эритема может присутствовать в пределах очага или вокруг него (ореол);
круглая, овальная или эллипсоидная форма;
единичные или чаще множественные (до сотен) произвольно разбросанные очаги, особенно в семейных случаях;
локализация: туловище, руки, ноги, тыльная сторона кистей и стоп, ягодицы и волосистая часть головы (открытые и закрытые участки); может поражаться слизистая оболочка;
симптомы отсутствуют.

Необычные клинические подтипы включают: сложный диспластический меланоцитарный невус по типу "яичницы", мишеневидный вариант диспластического меланоцитарного невуса или "бычий глаз", похожие на лентиго или себорейный кератоз варианты диспластического меланоцитарного невуса, эритематозный и имитирующий меланому вариант невуса.

Хотя большинство очагов остаются стабильными или развиваются в доброкачественный дермальный меланоцитарный невус, диспластический меланоцитарный невус является одним из наиболее важных предшественников очагов злокачественной меланомы кожи. Пациенты с синдромом семейных или атипичных спорадических родинок имеют повышенный риск злокачественной меланомы коди. Анатомическая ассоциация с диспластическим меланоцитарным невусом наблюдалась у 8-35% пациентов со спорадической злокачественной меланомой кожи, примерно у 70% пациентов с семейной злокачественной меланомой кожи и более чем у 90% лиц с синдромом семейной атипичной родинки и меланомы.

В США риск развития злокачественной меланомы кожи в течение жизни оценивается в 0,8% для населения. У пациентов с диспластическим меланоцитарным невусом риск злокачественной меланомы кожи значительно возрастает и достигает 6% или даже 10-15%, если злокачественная меланома кожи присутствует в семейном анамнезе. Риск злокачественной меланомы кожи возрастает с увеличением числа диспластических меланоцитарных невусов, возрастанием атипичных характеристик и при наличии диспластических меланоцитарных невусов или злокачественной меланомы кожи в семейном анамнезе. Злокачественная меланома кожи у пациентов с диспластическим меланоцитарным невусом может возникать либо de novo (на нормальной коже), либо в пределах ранее существовавшего диспластического меланоцитарного невуса, чаще всего в возрасте старше 30 лет.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Как выглядит диспластический меланоцитарный невус, признаки, течение» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: