Главная • Библиотека • Дерматология • Диагноз простого хронического лишая, исследования, дифференциальная диагностика

Диагноз простого хронического лишая, исследования, дифференциальная диагностика

Простой хронический лишай требует устранения первичной причины лихенификации. Гистологическая картина имеет некоторые особенности в зависимости от локализации и длительности существования очага. Постоянно присутствуют гиперкератоз и акантоз. Отмечается удлинение межсосочковых клиньев эпидермиса. Иногда присутствуют спонгиоз и небольшие участки паракератоза. Повсеместно наблюдается гиперплазия.

Дифференциальный диагноз

Атопическая экзема: выявляется в детском возрасте; наличие признаков атопии; симметричные лихенифицированные очаги в местах предпочтительной локализации, положительные радиоаллергосорбентный тест (PACT) или кожные пробы; повышен уровень IgE.
Монетовидная экзема: отсутствие лихенифицированных бляшек.
Псориаз: наличие псориатических очагов в других участках; толстые плотно прилегающие белые чешуйки на ярко-красном основании; биопсия; зуд обычно отсутствует.
Хроническая лихенифицированная экзема: наличие более выраженных воспалительных изменений; биопсия.
Гипертрофический плоский лишай: поражение слизистой оболочки примерно у 50% пациентов, сетка Уикхема.
Амилоидозный лишай: биопсия; инфильтрированные, зудящие папулы с типичной ребристой поверхностью, обычно не находятся в бляшках, расположение симметричное.
Узловатое пруриго Гайда: отдельные узлы на нормальной коже.
Дерматофития: микробиология, исследование под лампой Вуда.
Медикаментозные реакции (золото, триметоприм - сульфаметоксазол, бупивакаин, кванидин, квинакрин): прекращение приема лекарств приводит к улучшению.
Кожная Т-клеточная лимфома: биопсия.
Застойный дерматит: кожные очаги на голени при наличии венозной недостаточности.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Диагноз простого хронического лишая, исследования, дифференциальная диагностика» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: