Главная • Библиотека • Дерматология • Лечение вегетирующей пузырчатки, препараты, дозы

Лечение вегетирующей пузырчатки, препараты, дозы

Общие терапевтические рекомендации

Лечение вегетирующей пузырчатки почти не отличается от лечения вульгарной пузырчатки. Однако применение местных препаратов может помочь в заживлении стойких веррукозных очагов. Кроме того, могут быть эффективны и системные ретиноиды.

Ввиду наличия выраженного воспалительного клеточного инфильтрата при этом варианте пузырчатки полезны препараты с противовоспалительным действием, имеются несколько сообщений о случаях данного заболевания, которые поддерживают такой подход.

Кортикостероиды для лечения вегетирующей пузырчатки

Имеет смысл в дополнение к системным препаратам назначить сильный стероидный крем/ мазь, например 0,05% клобетазола пропионат.

Альтернативно могут назначаться кортикостероиды внутрь очагов. Триамцинолона ацетонид 5-10 мг/мл (0,1 мл на очаг) вводят поверхностно в индивидуальные очаги, причем конус иглы при этом обращен вверх. Повторные инъекции в очаги проводят каждые 1-2 недели до заживления, однако если после 3 инъекций улучшения не наблюдается, лечение прекращают из-за риска стероидной атрофии.

Ретиноиды

Этретинат в дозе 75 мг ежедневно привел к ремиссии вегетирующей пузырчатки у пациента с сопутствующим псориазом, а в дозе

50 мг ежедневно в комбинации с приемом внутрь преднизолона вызвал ремиссию у другого пациента, третьему пациенту потребовалось всего 10 мг/день.

Сульфоновые препараты

Ингибирующее действие на воспалительные клетки может быть особенно полезным при этом варианте пузырчатки. Применяются по инструкции для листовидной пузырчатки.

Тетрациклины и никотинамид

Противовоспалительное действие этой комбинации может быть особенно полезным для лечения данного варианта пузырчатки. Комбинация успешно применялась для лечения одного пациента с вегетирующей пузырчаткой, у которого был поражен пищевод. Миноциклин в дозе 100 мг ежедневно применяли вместо тетрациклина. Препараты назначают по инструкции для листовидной пузырчатки.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Лечение вегетирующей пузырчатки, препараты, дозы» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: