Главная • Библиотека • Дерматология • Химиотерапия саркомы Капоши

Химиотерапия саркомы Капоши

Химиотерапия является терапией выбора при быстро прогрессирующем заболевании или висцеральной форме саркомы Капоши. В качестве монотерапии применялись различные препараты. Было показано, что алкалоиды Vinca rosea оказывают удовлетворительное действие на саркому Капоши. Рекомендуется общая еженедельная доза винбластина 0,1 мг/кг внутривенно и 2 мг внутривенно для винкристина.

Альтернативная схема с применением винбластина и винкристина поочередно давала лучший результат и уменьшала токсичность по сравнению с режимами, где каждый из этих препаратов применялся в отдельности.

Альтернативной монотерапией является блеомицин. Его назначают в дозе 5-10 мг/кв.м в неделю. Токсичность вызывает высыпания на коже, алопецию, феномен Рейно и слабую миелосупрессию.

Этопозит внутрь (VP-16) некоторые авторы считают наиболее мощным монопрепаратом из всех пока изученных, который дает более эффективную реакцию и более длительную ремиссию при лучшей комплаентности. Его назначают в дозе 100 мг в день на 3-14 дней каждые 3-4 недели и повторяют курс 10- 12 раз.

Дактиномицин, доксорубицин, эпирубицин и другие цитостатики также применялись с хорошими результатами.

Липосомально инкапсулированные антрациклины - доксорубицин (20 мг/кв.м в/в каждые 2 недели) или даунорубицин (40 мг/кв.м в/в каждые 2 недели) обеспечивают целевую доставку лекарственного препарата. Внутривенное применение ассоциируется с повышением эффективности и снижением токсичности. Обнаружена более высокая степень реакции на лечение у пациентов, ранее резистентных к другим цитостатикам. Наиболее распространенным побочным действием является миелосупрессия.

Полихимиотерапия

Эта терапия применяется в случае продвинутой стадии заболевания саркомы Капоши в попытке остановить его прогрессию. Применялись несколько схем лечения с использованием комбинаций актиномицина D, адриамицина, блеомицина, дакарбазина, доксорубицина, винбластина и винкристина. Полихимиотерапия довольно безопасна и более эффективна для паллиативного лечения саркомы Капоши. Основными ее недостатками являются миелотоксичность и иммуносупрессия. Нейтропению, вызванную цитотоксиче-ской химиотерапией, можно ослабить, назначив КСФ-ГМ или КСФ-Г.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Химиотерапия саркомы Капоши» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация: