|
|||||||||||||||||||
Главная
Библиотека
Дерматология
Как лечить синдром Шегрена, терапевтические рекомендации
Как лечить синдром Шегрена, терапевтические рекомендацииОбщие симптомы и проявления со стороны железСиндром Шегрена остается неизлечимым заболеванием, поскольку отсутствует терапевтическая модальность, которая может изменить течение заболевания. Тщательное наблюдение за пациентами, включая регулярные посещения врача, тесное сотрудничество с ревматологами, офтальмологами и специалистами по болезням полости рта, посещение дневных стационаров и внимание к простым мероприятиям для облегчения сухости дают наиболее удовлетворительные результаты при терапии синдрома Шегрена. Лечение пациентов с синдромом Шегрена состоит из двух частей: лечение проявлений со стороны желез, а также их последствий и лечение проявлений со стороны других органов. Лечение проявлений со стороны железОсновной целью лечения нарушенной функции слезных и слюнных желез в связи с синдромом Шегрена является успешное замещение секрета желез. Терапевтические мероприятия в случае сухости глаз включают местные стимуляторы слезной секреции, защитные растворы с бикарбонатом, препараты искусственной смазки и поддерживающие операционные процедуры. В клинических исследованиях с плацебо-контролем была показана относительная эффективность 2% раствора циклоспорина А в оливковом масле в форме глазных капель. Выбор терапевтической процедуры зависит от опыта офтальмолога в лечении заболевания. Лечение ксеростомии должно сопровождаться следующими мероприятиями:
Антагонисты нового поколения, такие как цевимелин "evoxac", улучшают симптомы сухости во рту. Рекомендуемая доза составляет 30 мг 3 раза в день, лекарство следует применять с осторожностью пациентам с сердечнососудистыми заболеваниями. Системные кортикостероиды (0,5 мг/кг в день) и иммуносупрессивные препараты (например, циклофосфамид) применяются при тяжелых заболеваниях других органов, таких как диффузный интерстициальный пневмонит, гломерулонефрит, васкулит и периферическая невропатия. Лечение кожных симптомов при синдроме ШегренаПациенты с сухой кожей должны воздерживаться от ежедневного применения мыла, кроме случаев ухода за кожными складками, а также от слишком частого приема водных процедур, особенно в горячей воде. Масла для ванн и частое применение эмолентов (например, жирных эмолентов на основе ланолина, смесей ланолина и парафина или кремов на основе эмульсии воска, макрогелей) оказывают благоприятное действие. Помогает также повышение влажности в окружающей среде. Васкулиты, ограниченные кожей (лейкоцитокластический васкулит, который проявляется пальпируемой пурпурой), не требуют специальной терапии. Следует избегать холода и эмоциональных стрессов, а также применять нифедипин 5-10 мг Зраза в день для уменьшения тяжести и частоты феномена Рейно. Сухость влагалища является причиной боли во время полового акта. Помогают вагинальные смазки, такие как К-Y-желе, или появившиеся недавно вагинальные вкладыши. Пациентам следует избегать кортизоновых кремов. Женщинам в период постменопаузы рекомендуются препараты эстрогена. Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти «Как лечить синдром Шегрена, терапевтические рекомендации» статья из раздела Дерматология Дополнительная информация: |
|||||||||||||||||||
|
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.
ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации,
размещенной на данной странице.
ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ
|