Причины возникновения токсического эпидермального некролиза, синдрома Лайелла

Этиология и патофизиология

Этиология токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла) остается неизвестной.

К предполагаемым причинным факторам относятся следующие.

• Лекарства: часто предполагается роль сульфаниламидов, противоэпилептических и нестероидных противовоспалительных препаратов, аллопуринола, антибактериальных лекарств и др. Однако обычно отсутствуют лабораторные и другие четкие доказательства такой связи.
• Немедикаментозные факторы: вирусы, бактерии, грибы, вакцинация или системные заболевания. В целом имеются сообщения о немногих случаях, и данная этиологическая связь подтверждается лишь клиническим опытом.

Расхождение во мнениях об этиологии токсического эпидермального некролиза подтверждается и признанием идиопатической формы заболевания.

Патофизиология заболевания пока не ясна. Было выдвинуто несколько гипотез.

• Иммунологические процессы: сочетание токсического эпидермального некролиза с системной красной волчанкой (СКВ), заболеванием "трансплантат против хозяина" и другими аутоиммунными нарушениями, в отдельных случаях развитие токсического эпидермального некролиза после синдрома Шегрена.
• Токсический эффект причинных препаратов и/или их метаболитов: генетически обусловленная предрасположенность и гепатотоксичность некоторых лекарств.
• Сочетание двух гипотез: существование генетической основы, которая регулирует иммунную функцию и наличие временных, преходящих факторов, таких как вирусы, аномальные иммунные реакции или лекарства, что приводит либо к высвобождению аутоцитотоксических клеток, либо к специфическому иммунному ответу против кера-тиноцитов, очень интенсивному и зависящему от действия лекарств или их метаболитов.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Причины возникновения токсического эпидермального некролиза, синдрома Лайелла» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация:

• Что такое токсический эпидермальный некролиз, синдром Лайелла
• Симптомы токсического эпидермального некролиза, как выглядит синдром Лайелла, течение
• Вся информация по этому вопросу