Антибиотики для лечения негонококкового уретрита, схемы лечения

Антибиотикотерапия

Clamydia trachomatis имеет относительно долгий жизненный цикл, примерно 36 ч, что требует длительного воздействия антибиотика для устранения этого микроорганизма. Степень излеченности > 95% достигается при 7-дневном курсе тетрациклина и его производных. Разработка нового азалида, азитромицина, с очень длительным временем полураспада и высокой концентрацией в воспаленных тканях позволила проводить эффективную немедленную или "ударную" терапию С. trachomatis, которая в равной степени эффективна и для других, не выявленных причин негонококкового уретрита. Соблюдение режима лечения при его проведении под непосредственным наблюдением врача в большой степени способствует эффективности лечения. Кроме того, эта терапия является лечением выбора для Mycoplasma genitalium.

Устойчивость к антибиотикам пока не является очевидной проблемой для С. trachomatis, хотя определение такой устойчивости представляет собой технически сложную проблему. Исследования in vitro и сообщения об отдельных случаях из практики указывают на то, что амок-сициллин иногда способствует переходу хламидийной инфекции в латентное состояние, а не устраняет ее. Тем не менее многофакторный негонококковый уретрит реагирует примерно одинаково на ряд антибиотиков с антихламидийным и антимикоплазменным действием.

Рекомендуемые схемы лечения

• Азитромицин 250 мг 4 таблетки однократно.
• Доксициклин 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней.
• Окситетрациклин 500 мг 4 раза в день в течение 7 дней.
• Эритромицин 500 мг 4 раза в день в течение 7 дней.
• Эритромицин 500 мг 2 раза в день в течение 14 дней.
• Офлоксацин 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней.

Лечение негонококкового уретрита в особых обстоятельствах

Аллергия на тетрациклины

• Азитромицин 250 мг 4 таблетки однократно.
• Эритромицин 500 мг 4 раза в день в течение 7 дней.
• Эритромицин 500 мг 2 раза в день в течение 14 дней.
• Офлоксацин 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней.

Лечение негонококкового уретрита у беременных

• Эритромицин 500 мг 4 раза в день в течение 7 дней.
• Эритромицин 500 мг 2 раза в день в течение 14 дней.
• Амоксициллин 500 мг 3 раза в день в течение 7 дней (риск латентности: потенциал для хламидийной инфекции новорожденных).

Лечение гонореи, не маскирующее развитие сифилиса

При использовании данной схемы лечения гонореи инкубационный период сифилиса не будет замаскирован.

 Офлоксацин 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Антибиотики для лечения негонококкового уретрита, схемы лечения» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация:

• Что делать при негонококковом уретрите
• Стойкий, рецидивирующий негонококковый уретрит, схемы лечения
• Вся информация по этому вопросу