Причины возникновения многоформной эритемы
Этиология и патофизиология
Большинство случаев многоформной эритемы вызывается вирусом простого герпеса. Даже те 30-50% случаев, при которых очевидной причины не обнаруживают, большей частью возникают вследствие субклинических инфекций простого герпеса. С многоформной эритемой ассоциируются также другие вирусы (такие, как вирус гепатита В, вирус гепатита С, вирус Эпштейна-Барр, аденовирус), Mycoplasma pneumonia, бактериальные и грибковые микроорганизмы, контактные раздражители (Primula obconica, динитрохлорбензол, ядовитый плющ, тропические породы деревьев), а также системные заболевания (такие, как аутоиммунный прогестероновый дерматит, саркоидоз, узелковый полиартериит, гранулематоз Вегенера, лимфома, рак и лейкемия).
Лекарства, которые являются первичными причинными агентами при синдроме Стивенса-Джонсона и токсическом эпидермальном некролизе, в этой части спектра имеют гораздо меньшее значение.
Патофизиология заболевания еще окончательно не ясна, хотя в целом предполагается, что многоформная эритема является синдромом гиперчувствительности. Зарегистрированы и циркулирующие иммунные комплексы, и отложения IgM и СЗ, но их роль в патогенезе многоформной эритемы не была показана. Гиперчувствительность замедленного типа является, вероятно, более приемлемым объяснением. Обнаружение антигенов вируса простого герпеса и ДНК в кожных очагах некоторых пациентов, даже в идиопатических случаях, поддерживает гипотезу о том, что патогенетическим механизмом в данном случае может быть клеточная иммунная реакция, нацеленная на разрушение кератиноцитов, служащих для экспрессии антигенов вируса простого герпеса.
Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти
«Причины возникновения многоформной эритемы» – статья из раздела Дерматология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |