Диагноз многоформной эритемы, дифференциальная диагностика

Диагноз многоформной эритемы ставят клинически, это заболевание необходимо отличать от других болезней кожи. Отклонения в лабораторных показателях бывают редко - понижение СОЭ и умеренный лейкоцитоз наблюдаются при тяжелой многоформной эритеме.

В атипичных случаях помогает гистологическое исследование. Отек сосочкового слоя, расширение сосудов и околососудистый лимфогистиоцитарный инфильтрат - самые ранние изменения, за которыми следует экстравазация эритроцитов. Можно обнаружить различную степень некроза нижних слоев эпидермиса, начиная от дегенерации вакуолей и очагового некроза кератиноцитов до сплошного некроза эпидермиса.

Дифференциальный диагноз

• Уртикарный васкулит: отсутствуют мишеневидные очаги, которые существовали бы 24-48 ч.
• Лекарственные высыпания: отсутствуют мишеневидные очаги, высыпания генерализованные.
• Кольцевидные эритемы: более крупные индивидуальные очаги различной локализации, течение длительное, отсутствуют очаги на слизистых оболочках.
• Вторичный сифилис: могут наблюдаться кольцевидные очаги на ладонях и ступнях, которые на других участках тела отсутствуют, высыпание не является острым.
• Синдром Стивенса-Джонсона: индивидуальные атипичные очаги с преобладанием эпидермального некроза и отторжением, тяжелое поражение слизистой оболочки.
• Болезнь Кавасаки: может напоминать многоформную эритему, однако характерны такие признаки, как красные губы, клубничный язык, опухшие ладони и ступни, лимфаденопатии.
• Гингивостоматит герпетический: нет кожных очагов или лабиального простого герпеса.
• Другие заболевания с поражением слизистых оболочек (эрозивный плоский лишай, пузырчатка): хронические заболевания с различными кожными очагами.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Диагноз многоформной эритемы, дифференциальная диагностика» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация:

• Симптомы многоформной эритемы, как выглядит, течение
• Что делать при многоформной эритеме
• Вся информация по этому вопросу