Что такое узловатая эритема, причины возникновения

Определение и эпидемиология

Узловатая эритема - это приобретенное острое или подострое/хроническое заболевание, которое характеризуется наличием глубоких эритематозных болезненных узлов, типично расположенных на разгибательных поверхностях нижних конечностей. Описан также хронический вариант узловатой эритемы, который назван "подострым узловатым мигрирующим панникулитом" (болезнь Вилановы). Узловатая эритема поражает лиц всех рас и обоего пола, генетически не наследуется.

Этиология и патофизиология

Узловатая эритема является идиопатическим заболеванием. Предположение о том, что узловатая эритема - кожное проявление иммунного ответа, все еще требует уточнений. Узловатую эритему можно рассматривать как реакцию, возникшую в результате ряда причин. Считается, что эту реакцию опосредуют иммунные механизмы, а развивается она в ответ на различные антигенные стимулы: вирусные, бактериальные (стрептококки), микобактериальные, глубокие грибковые инфекции (кокцидиоидоз и бластомикоз), саркоидоз, лимфомы, воспалительные заболевания кишечника и лекарства (особенно оральные контрацептивы и, возможно, галогены). Часто основным заболеванием при этом является иерсиниозная инфекция. Типичный патогенетический механизм в этом случае представляет собой иммунный ответ организма-хозяина на циркулирующие иммунные тела. При этом могут возникать иммунные комплексы, которые способствуют развитию узловатой эритемы. При воспалительных заболеваниях кишечника узловатая эритема является результатом повышенной проницаемости кишечника для эндо- и экзогенных антигенов. Узловатая эритема может быть и результатом нарушенной функции клеточного иммунитета.

Недавние исследования показали разницу в использовании В-цепи вариабельного домена молекул Т-клеточного рецептора при узловатой эритеме, ассоциированной с воспалительным заболеванием кишечника, что предполагает потенциальную роль суперантигенов. Узловатая эритема может также вызываться лучевой терапией. Продукты распада раковых клеток, разрушенных облучением, могут активировать циркулирующие антитела и комплемент, что способствует образованию иммунных комплексов и, следовательно, запуску соответствующей реакции.

Лучевая терапия, как известно, активизирует еще некоторые реактивные дерматозы.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Что такое узловатая эритема, причины возникновения» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация:

• Симптомы узловатой эритемы, как выглядит, течение
• Вся информация по этому вопросу