Главная • Библиотека • Дерматология • Побочные действия и осложнения лазерной шлифовки кожи лица

Побочные действия и осложнения лазерной шлифовки кожи лица

Может произойти реактивация инфекции простого герпеса, которая может стать очень сильной. Если в анамнезе у пациента имеются указания на рецидивирующий герпес, показана противовирусная профилактика, причем большинство врачей проводят ее в качестве рутинного мероприятия при шлифовке. Могут возникнуть и другие инфекции, поэтому необходимо внимательно следить за зоной лечения в процессе заживления. Многие врачи в послеоперационном периоде с профилактической целью назначают антибиотики.

Послеоперационная эритема наблюдается у всех пациентов. Сильнее всего эритема выражена на 10-14-й дни после шлифовки, а затем она медленно бледнеет, хотя может пройти много месяцев, прежде чем кожа приобретет нормальный цвет. За стойкой эритемой необходимо внимательно следить, так как она может указывать на развитие гипертрофических рубцов. Зеленый грим-основа может применяться в послеоперационном периоде для маскировки цвета.

Могут развиться рубцы или эктропион. Это происходит вследствие дефектов в методике, плохого послеоперационного лечения или инфекции, но иногда и в результате идиосинкразии. Развитие рубцов обычно проявляется в 1-й месяц в виде персистирующей эритемы. Рубцевание лечат, применяя стероиды местно или внутрь очагов и/или силиконовые гелевые пластины. В таких случаях полезно раннее лечение импульсным лазером на красках с длиной волны 585 нм.

Временная гиперпигментация наблюдается примерно у 1/3 пациентов и становится очевидной в течение 3-4 нед. Обычно она спонтанно разрешается. Однако процесс можно ускорить, назначив местно гидрохинон 2 раза в день или легкий кислотный пилинг 1 раз в 2 нед. или в месяц. Это лечение следует начинать при появлении первого признака любого потемнения. Пациентов просят самым тщательным образом избегать воздействия солнечного излучения и предпринимать меры защиты от него в период после лечения.

Гипопигментация наступает позже - самое раннее через 6 мес. - и может не проявляться до 12 мес. К сожалению, этот побочный эффект может стать постоянным, но иногда улучшается в ходе пилинга окружающей кожи.

Имеются интересные сообщения о применении УФ-лазеров (эксимер-лазеров) для лечения этого осложнения.

Иногда наблюдаются и другие проблемы, такие как милиум и вспышки акне.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Побочные действия и осложнения лазерной шлифовки кожи лица» – статья из раздела Методы в дерматологии

Дополнительная информация: