Главная • Библиотека • Дерматология • Как проводится эпилюминесцентная микроскопия пигментных кожных очагов

Как проводится эпилюминесцентная микроскопия пигментных кожных очагов

Эпилюминесцентная микроскопия проводится поверхностным микроскопом при направляемом под острым углом боковом освещении с использованием иммерсионного масла. На очаг наносят иммерсионное масло и закрывают очаг предметным стеклом, слегка прижав его к поверхности очага. Таким способом устраняют поверхностное отражение вследствие различия в коэффициентах преломления света и добиваются прозрачности рогового слоя, что позволяет наблюдать in vivo пигментные анатомические структуры эпидермиса, более того, даже дермально-эпидермального соединения и поверхностного сосочкового слоя дермы, которые нельзя увидеть невооруженным глазом.

В зависимости от локализации меланинового пигмента внутри кожи, используя эпилюминесцентную микроскопию, можно наблюдать различные цвета. Меланиновый пигмент, расположенный в структурах рогового слоя эпидермиса, выглядит черным. Пигментация нижних слоев эпидермиса представлена оттенками от светлого до темно-коричневого цвета в зависимости от концентрации пигмента. Пигмент, расположенный в сосочковом слое дермы, окрашен в серый цвет, а пигментация сетчатой структуры дермы сине-стального цвета.

Эпилюминесцентную микроскопию можно проводить с помощью бинокулярных стереомикроскопов, которые дают диапазон увеличения от >6 до >80. Эти приборы оборудуются дополнительной оптической системой для одновременного наблюдения вторым исследователем, а также фотокамерой, установленной на боковом кронштейне. Стереомикроскопы дают высокое и вариабельное увеличение, трехмерную картину очага, а также возможность подключить к наблюдению второго исследователя. Недостатками этих приборов являются их размер, вес и стоимость, к тому же они занимают достаточно много места, а наблюдение требует довольно длительного времени.

Эпилюминесцентную микроскопию можно проводить с помощью ручного микроскопа, оборудованного ахроматическими линзами, которые дают стойкое увеличение (>40); боковое освещение подается под острым углом (20°) от встроенного источника света, который питается от батарейки в корпусе микроскопа. Это относительно недорогое оборудование, которое подходит для применения в повседневной клинической практике.

В современных усовершенствованных системах используются передовые компьютерные технологии, что позволяет обрабатывать визуальную информацию (получать, хранить и воспроизводить). Такие системы эпилюминесцентной микроскопии с цифровой камерой являются мощными инструментами, которые способны улучшить клиническую визуализацию очага и обеспечить более подробное изучение тонких патологических изменений эпидермиса и поверхностных слоев дермы в случае пигментных очагов.

В настоящее время имеются системы эпилюминесцентной микроскопии с цифровой камерой, с помощью которых получают, обрабатывают, распечатывают, просматривают и клинические изображения, и изображения эпилюминесцентной микроскопии, что облегчает последующий контроль подозрительных пигментных кожных очагов.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Как проводится эпилюминесцентная микроскопия пигментных кожных очагов» – статья из раздела Методы в дерматологии

Дополнительная информация: