Главная • Библиотека • Дерматология • Что такое метод провокации при гонореи, показания, проведение у мужчин и женщин

Что такое метод провокации при гонореи, показания, проведение у мужчин и женщин

Основой метода провокации является преднамеренное раздражение слизистой оболочки уретры, шейки матки, прямой кишки с целью выведения гонококков из возможно скрытых очагов наружу.

Показание к проведению метода провокации: установление критерия излеченности гонореи.

Как у мужчин, так и у женщин провокацию можно проводить только спустя 7-10 дней после окончания курса лечения.

Способы проведения провокаций

Различают следующие способы провокаций:

химический (инстилляция в уретру 0,5% раствора азотнокислого серебра мужчинам;
смазывание уретры 1-2% раствором и шейки матки 2-5% раствором азотнокислого серебра - женщинам);
механический (массаж и бужирование уретры);
биологический (внутримышечное введение гоновакцины в дозе 500 млн. микробных тел);
алиментарный (соленая, острая пища и алкоголь);
термический (прогревание диатермическим током половых органов).

Лучше всего применять комбинированные способы провокации.

Проведение провокации при гонореи у мужчин

Мужчине вводят в уретру металлический буж на 5-10 минут, после удаления, которого производят инсталляцию 8-10 мл 0,5-1% раствора азотнокислого серебра. Одновременно в область ягодицы делают внутримышечную инъекцию гоновакцины (500 млн. микробных тел). Вечером больному предлагают выпить пиво или небольшое количество алкополя (до легкого опьянения).

Через сутки в течение 3 дней подряд производят исследование отделяемого из уретры или нити из мочи на гоноккоки.

При отрицательном результате исследования провокацию повторяют через месяц. При отсутствии гоноккоков и клинических проявлений гонореи больного следует считать излеченным.

Проведение провокации при гонореи у женщин

Женщине, больной гонореей, наружное отверстие уретры и нижний отрезок прямой кишки смазывают 1 % раствором люголя на глицерине или 1-2% раствором азотнокислого серебра; канал шейки матки смазывают 3-5% раствором азотнокислого серебра. Вечером больной предлагают выпить пиво или небольшое количество алкоголя. В течение последующих 3 дней исследуют мазки из отделяемого уретры, шейки матки, прямой кишки.

При отсутствии гоноккоков лечение прекращают и последующее исследование из указанных выше органов производят во время ближайшей менструации.

После менструации повторяют провокацию с исследованием отделяемого в течение 3 суток.

В дальнейшем такие исследования проводят в течение трех менструальных циклов, после чего при благоприятных лабораторных и клинических результатов больную считают излеченной.

Применяемые при лечении больных гонореей антибиотики обладают спирохетоцидным действием, что может удлинить сроки проявления сифилиса (при одновременном заражении сифилисом и гонореей). Поэтому в случаях, когда не обследован источник заболевания гонореей, больной должен находиться под наблюдением 6 месяцев и обязательно повторно ему следует проводить серологические исследования крови на сифилис.

Ред. проф. В.С. Маята

«Что такое метод провокации при гонореи, показания, проведение у мужчин и женщин» – раздел Методы в дерматологии

Дополнительная информация: