Поражения нервной системы при сахарном диабете

Поражения периферической нервной системы при сахарном диабете

Формы поражения периферической нервной системы при сахарном диабете могут проявляться в следующих видах.

Радикулопатия. В основе механизма развития, патогенеза - демиелинизация осевых цилиндров в задних корешках и столбах спинного мозга. Клинические симптомы - нарушение глубокомышечной чувствительности, исчезновение сухожильных рефлексов, атаксия, неустойчивость в позе Ромберга. Острые боли, неравномерность зрачков (диабетический псевдотабес).

Мононейропатия. В основе механизма развития, патогенеза - поражение отдельных пар черепно-мозговых нервов. Клинические признаки - диплопия, офтальмоплегия или другие в зависимости от локализации поражения.

Полинейропатия - самая частая форма поражения периферической нервной системы. В основе патогенеза - поражение терминальных нервных окончаний вследствие нарушения обмена витаминов группы В, активация полиолового шунта - накопления сорбитола и гидратации клеток.

Клинические признаки - парестезии, изменение болевой чувствительности: сначала гиперестезия, затем гипостезия. Возможны трофические расстройства с образованием глубоких язв в области подошвенной стороны стопы.

Амиотрофия - нарушение болевой чувствительности в области передней поверхности бедра и разгибателей стоп.

Автономная нейропатия. В основе патогенеза - поражение вегетативной нервной системы на уровне симпатических ганглиев. Клиническая симптоматика: ортостатическая гипотония, ночная диарея, атония мочевого пузыря, дискинезия желчных путей, атония желудка, гипергидроз.

Поражение центральной нервной системы при сахарном диабете

Энцефалопатия. В основе патогенеза острой энцефалопатии - гипоксия мозга, обусловленная гипогликемическим состоянием. Клинические признаки - сопорозное состояние, эпилептиформный судорожный синдром, неадекватное поведение.

В основе хронической энцефалопатии - длительная декомпенсация сахарного диабета, чередование кетоацидоза и гипогликемии. Клинические проявления - раздражительность, конфликтность, снижение способности к трудовой деятельности, связанной с интеллектуальными нагрузками.

Г. Кознюк, Л. Мрочек

«Поражения нервной системы при сахарном диабете» – статья из раздела Эндокринология

Дополнительная информация:

• Поражения сердца при сахарном диабете
• Нарушение функции половых желез, желез внутренней секреции и ЛОР-органов при сахарном диабете
• Вся информация по этому вопросу