Главная • Библиотека • Эндокринология • Кашель сухой или с выделением мокроты при туберкулезе легких у больных диабетом

Кашель сухой или с выделением мокроты при туберкулезе легких у больных диабетом

Частым симптомом туберкулеза легких является кашель - сухой или с выделением мокроты. Причиной кашля служат скопление слизи, гноя, крови в дыхательных путях, воспалительные изменения в бронхах или их сахарный диабетавление увеличенными внутригрудными лимфатическими узлами, смещение органов средостения, поражение плевры. Возникающее при этом раздражение нервных окончаний в слизистой оболочке глотки, гортани, трахеи, бронхов, иногда в плевре вызывает возбуждение соответствующего центра в продолговатом мозге и кашлевый рефлекс.

Наиболее чувствительными зонами являются задняя стенка гортани, нижняя поверхность истинных голосовых связок, область бифуркации трахеи и устья долевых и сегментарных бронхов. Нижележащие отделы бронхиальной системы и альвеолы отличаются малой чувствительностью.

Количество и характер выделяющейся с кашлем мокроты зависят от формы основного патологического процесса в легких и бронхах, сопутствующих неспецифических заболеваний органов дыхания, возраста больных, курения и т. д. При обширных деструктивных процессах в легких количество слизисто-гнойной или гнойной мокроты иногда достигает 100 мл и более. Обычно она не имеет запаха или привкуса, но при смешанной инфекции и сопутствующем гнилостном бронхите может издавать неприятный запах.

При появлении этого симптома следует заподозрить наличие сопутствующих бронхоэктазов или эмпиемы с бронхиальным свищом. При последнем осложнении выделяется жидкий или густой гной, иногда с неприятным запахом. Вместе с тем следует иметь в виду, что у многих больных, главным образом при ранних и ограниченных изменениях в легких, особенно у детей и подростков, кашель может отсутствовать или наблюдаться редко. Его может не быть и при кавернозном процессе, если произошла закупорка или облитерация бронхов, дренирующих каверну. Исчезает кашель и прекращается выделение мокроты у больных с различными формами процесса при успешном их лечении антибактериальными препаратами.

Г. Кознюк, Л. Мрочек

«Кашель сухой или с выделением мокроты при туберкулезе легких у больных диабетом» – статья из раздела Эндокринология

Дополнительная информация: