ГлавнаяОтделенияВрачиСтатьиО КлиникеКонтакты
Главная Библиотека Эндокринология Лечение синдрома гиперпролактинемии, медикаментозная терапия

Лечение синдрома гиперпролактинемии, медикаментозная терапия

При наличии пролактиномы (макроаденомы) рекомендуется операция гипофизэктомии через трансфеноидальный микрохирургический доступ. Показаниями для гипофизэктомии являются: прогрессирующий рост опухоли, появление офтальмологической патологии (снижение зрения, битемпоральная гемианопсия, атрофия зрительных нервов), отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Лучевая терапия проводится при наличии опухоли гипофиза и отсутствии показаний к оперативному вмешательству или отказе больного от операции.

Медикаментозная терапия. Основным лечебным препаратом при гиперпролактинемии является парлодел (бромкриптин, абергин) - полусинтетический агонист дофаминергических рецепторов, алкалоид спорыньи. Фармакологическое действие направлено на снижение секреции пролактина.

Лечение начинается с дозы 2,5-5 мг/сут в вечернее время после еды, затем дозу увеличивают до 7,5-10 мг/сут, и достаточность суточной дозы контролируется уровнем пролактина через 1 мес от начала лечения. Адекватная поддерживающая доза применяется длительно. На фоне лечения у большинства женщин восстанавливаются менструальный цикл и фертильность. В настоящее время для снижения уровня пролактина применяется неэрголиновый препарат - норпролак, производное трициклических бензогуаноли-нов, обладающий пролонгированным действием. С целью дополнительной стимуляции овуляции, если она не наступила через 5-6 мес от начала патогенетической терапии, можно использовать прогестины (норколут, дюфастон) на фоне нормопролактинемии во 2-й половине цикла. При отсутствии эффекта проводится лечение кломифеном (клостильбегит, кломид). При этом эффективность может быть достигнута, если уровень эстрогенов в пределах нормальных величин.

Г. Кознюк, Л. Мрочек

«Лечение синдрома гиперпролактинемии, медикаментозная терапия» – статья из раздела Эндокринология

Дополнительная информация:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2024

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ