Главная • Библиотека • Эндокринология • Лечение диффузного токсического зоба радиоактивным йодом, показания

Лечение диффузного токсического зоба радиоактивным йодом, показания

Лечение диффузного токсического зоба радиоактивным йодом может быть рекомендовано лицам, достигшим 40-45 - летнего возраста и старше (нефертильный возраст). Основными показаниями для радиойодтерапии являются:

тяжелые и осложненные формы диффузного токсического зоба и наличие сопутствующих заболеваний, препятствующих хирургическому лечению;
рецидивы ДТЗ после хирургического лечения;
отказ больного от операции при неэффективности комплексной медикаментозной терапии.

Противопоказания к лечению радиоактивным йодом

Противопоказания к лечению диффузного токсического зоба в детском, юношеском возрасте, а также во время беременности и лактации; большие размеры зоба с симптомами сдавления органов шеи и средостения.

Механизм действия радиоактивного йода основан на поглощении его щитовидной железой против градиента концентрации и разрушающем действии радиоактивного излучения. Радиус действия гамма-терапии составляет 2-2,2 мм, поэтому прием радиоактивного йода не вызывает повреждения окружающих щитовидную железу органов и тканей. В щитовидной железе под действием йода происходит разрушение фолликулярного эпителия и замещение его соединительной тканью.

Назначение радиойодтерапии целесообразно на фоне полной компенсации диффузного токсического зоба.

Лечение проводится в специализированных стационарах врачом-радиологом. После радиойодтерапии в отдаленном периоде (через 8-10 лет и более) может развиться гипотиреоз.

В первые дни после приема радиоактивного йода у ряда больных с диффузным токсическим зобом могут наблюдаться явления острого гастрита, артралгии, лейкопения, болезненность щитовидной железы.

Признаки гипертиреоза после приема радиоактивного йода исчезают через 2-4 мес, поэтому в течение указанного времени целесообразен прием поддерживающих доз тиростатиков и блокаторов 3-адренергических рецепторов.

За период использования радиойодтерапии не доказан онкогенный эффект лечебной дозы на щитовидную железу, и этот метод успешно применяется во всех странах мира.

Ю. Бойко

«Лечение диффузного токсического зоба радиоактивным йодом, показания» – статья из раздела Эндокринология

Дополнительная информация: