Главная • Библиотека • Беременность и роды • Аномалии мягких родовых путей при родах

Аномалии мягких родовых путей при родах

Аномалии мягких родовых путей могут составить препятствие, а иногда и создать полную невозможность для родоразрешения.

Основное значение имеют изменения тканей шейки, препятствующие нормальному течению периода раскрытия.

У старых первородящих с утраченной эластичностью тканей родовые, схватки не в состоянии вызвать достаточного циркулярного растяжения шейки. Края ее остаются плотными, ригидными, как бы образованными плотной фиброзной тканью. Иногда подобная ригидность является результатом спастического сокращения мышцы матки и развивается в результате беспорядочных, крайне болезненных схваток, временами судорожного характера. В тех случаях, когда медленно идущее раскрытие зева вызывается плохой его растяжимостью, плотностью краев, приходится прибегать к механическому пальцевому растяжению зева.

Если кайма зева имеет рубцовую плотность и не поддается растяжению, приходится прибегать к рассечению. Относительно редко встречается слипание наружного зева.

Стенозы влагалища, свищи влагалища

Стенозы влагалища, развившиеся в детстве после тяжелых инфекционных заболеваний или в результате тяжелых травматических повреждений влагалища при предыдущих родах или после операций зашивания свищей, представляют иной раз непреодолимое препятствие и опасность для родоразрешения. Зашитые свищи могут под влиянием последующих родов рецидивировать. В этих случаях показано кесарево сечение. Небольшие стенозы влагалища легко растягиваются во время родов.

Беременность, а тем более роды в комбинации с раком шейки матки встречаются, к счастью, очень редко.

Во время беременности, согласно мнению большинства авторов, раковый процесс резко ухудшается; поэтому в таких случаях показана немедленная радикальная операция удаления матки, а при невозможности таковой - лучевая терапия. Если плод жизнеспособен, то операцию надо начинать с кесарева сечения, а затем перейти к удалению матки.

Под редакцией проф. В.А. Полубинского

Статья "Аномалии мягких родовых путей при родах" из раздела Беременность и роды

Читайте также в этом разделе: