Послеродовые ранения и пути распространения инфекции
Входными воротами для микробов могут быть всевозможные послеродовые ранения промежности, влагалища и шейки. Главным образом внедрение микробов происходит через внутреннюю поверхность матки. При послеродовом воспалении матки внутренняя поверхность ее представляется покрытой ихорозно-гнойным распадом. Иногда встречаются дифтеритические налеты. Такие же налеты могут быть на шейке матки и на слизистой влагалища.
Из матки микробы могут распространяться тремя путями: 1) по протяжению на трубы и брюшину, вызывая воспаление придатков и тазовой брюшины, 2) по лимфатическим путям в тазовую клетчатку, вызывая параметрит, и в брюшную полость, что ведет к разлитому перитониту, 3) по кровеносным путям с развитием тромбофлебитов и общего сепсиса.
Возможно комбинированное продвижение микробов, например, одновременно по кровеносным и по лимфатическим путям и даже всеми тремя путями одновременно. Наиболее тяжелые заболевания развиваются при распространении инфекции по кровеносным путям (общий сепсис). При этом образуются вторичные септические очаги - метастазы в виде инфарктов и абсцессов в отдаленных от первичного очага органах и тканях. Чаще всего метастазы образуются в легких. Распространение микробов в одних случаях по лимфатическим путям, в других - по кровеносным зависит, повидимому, от свойств микробов и от характера родовых ранений. Продвигаясь теми или другими путями, микробы вызывают некроз и расплавление ткани с образованием гноя.
Помимо местных изменений в органах и тканях, происходящих от непосредственного разрушительного действия бактерий, микробные токсины вызывают паренхиматозные изменения внутренних органов.
Под редакцией проф. В.А. Полубинского
Статья "Послеродовые ранения и пути распространения инфекции" из раздела Беременность и роды
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |