Главная • Библиотека • Расстройства психики • Что такое вторичная депрессия, депрессивный приступ

Что такое вторичная депрессия, депрессивный приступ

К вторичным DSM-IV относит психические расстройства, которые развиваются как следствие соматического заболевания. Таким заболеванием может быть гипотиреоз, тиреотоксикоз, рак поджелудочной железы, болезнь Паркинсона, левополушарный инсульт и др.

Частота депрессии у соматических больных

Болезнь Альцгеймера - 0-27%
Терминальная стадия почечной недостаточности -5-30%
Болезнь Паркинсона -17-29%
Инсульт -5-34%
Онкологические заболевания -0-50%
СПИД -0-50%
Синдром хронической усталости -10-77%
Амбулаторные больные -2-16%
Госпитализированные больные -5-22%
Хронический болевой синдром -8-57%

Естественно, они далеко не всегда приводят к депрессии, а потому вторичная депрессия требует отдельного диагностического поиска. К сожалению, четких правил, которые облегчили бы врачу эту задачу, нет.

Депрессивный приступ

Тем не менее, обнаружив пять из девяти симптомов депрессии, врач может спокойно ставить диагноз "Вторичная депрессия. Депрессивный приступ". Наличие депрессивного приступа надо указывать при любой депрессии - и первичной, и вторичной. Более того, судя по данным исследований, при депрессивном приступе, по-видимому, эффективны стандартные схемы лечения депрессии.

DSM-IV указывает, что депрессия может быть вызвана лекарственными средствами.

Лекарственные средства, способные вызвать депрессию:

Гипотензивные средства
Глюкокортикоиды и другие гормональные препараты
Противосудорожные средства
Сердечные гликозиды
Антипаркинсонические средства
Противоопухолевые средства
Антибиотики

Типичный случай - депрессия на фоне приема резерпина, которая развивается у 15% больных. Наверняка предсказать, вызовет ли препарат депрессию, невозможно.

Чтобы правильно поставить диагноз, надо тщательно изучить анамнез и выяснить, не связано ли начало депрессии с переменами в медикаментозной терапии (новый препарат, изменение дозы).

Проф. Д.Нобель

«Что такое вторичная депрессия, депрессивный приступ» – статья из раздела Расстройства психики

Дополнительная информация: