Лечение депрессии у пожилых

Сегодня при лечении депрессии у пожилых и лиц с соматическими заболеваниями препаратами выбора служат новые антидепрессанты. Продолжают использовать и трициклические антидепрессанты; для пожилых наиболее безопасны нортриптилин и дезипрамин. Эти препараты, вероятно, применимы и при стойкой депрессии.

Медикаментозное лечение пожилых и лиц с соматическими заболеваниями должно подчиняться правилу "тише едешь - дальше будешь": начальные дозы должны быть минимальны, а повышать их надо как можно медленнее. У таких больных изменена фармакокинетика лекарственных средств (их поступление, распределение, метаболизм и выведение). Метаболизм лекарственных средств замедлен, поэтому они накапливаются в организме и проявляют токсическое действие.

У пожилых и на фоне соматических заболеваний наблюдается гипоальбуминемия, в результате лекарственные вещества меньше связываются белками плазмы и чаще вызывают побочные эффекты. По тем же причинам таким больным помогают более низкие дозы лекарственных средств. Частые проявления побочного действия препаратов и эффективность низких доз у пожилых обусловлены и изменениями фармакодинамики (эффектов и механизмов действия лекарственного вещества).

Проф. Д.Нобель

«Лечение депрессии у пожилых» – статья из раздела Расстройства психики

Дополнительная информация:

• Нефазодон и миртазапин для лечения депрессии и тревожности
• Электросудорожная терапия депрессии
• Вся информация по этому вопросу