Главная • Библиотека • Расстройства психики • Галлюцинации после приема ЛСД, фенциклидина, лечение

Галлюцинации после приема ЛСД, фенциклидина, лечение

Ряд средств привлекает человека своей способностью вызывать психотическое состояние или галлюцинации. Это галлюциногены (ЛСД, мескалин, псилоцибин, диметилтриптамин), амфетамины (метилендиоксиамфетамин и метилендиоксиметамфетамин, он же "экстази"); фенциклидин, кетамин и сходные по действию арилциклогексиламины; М-холиноблокаторы (в частности, скополамин).

Опьянение этими веществами сопровождается галлюцинозом, перепадами настроения и бредом. Механизм действия галлюциногенов точно не установлен, вероятно, у каждой группы препаратов он свой. Так, ЛСД и амфетамины действуют на дофаминовые и серотониновые (прежде всего на центральные 5НТ2-рецепторы), а фенциклидин и кетамин - на глутаматные NMDA-рецепторы.

Интоксикация

Нередко опьянение галлюциногенами сопровождается нарушением когнитивных функций (скажем, памяти), дезориентацией, оглушенностью. При этом изменения на ЭЭГ напоминают фазу быстрого сна, и действительно, говорят, галлюцинации напоминают сновидения. В большинстве случаев опьянение галлюциногенами длится недолго (несколько часов) и проходит бесследно, но известны и случаи стойких психозов на фоне их действия. Иногда больные рассказывают про длительные или повторные зрительные галлюцинации. Галлюциногены могут вызвать манию или психоз при наличии этих расстройств в анамнезе (в том числе семейном).

Фенциклидин и сходный с ним кетамин - крайне опасные препараты. Они делают человека бездумным и непредсказуемым, опасным для себя и окружающих. Для интоксикации характерны гиперактивность, нечувствительность к боли, галлюцинации, параноидный бред, амнезия. Кроме того, наблюдаются повышение АД и тахикардия, сухость и гиперемия кожи, мидриаз, глаза широко раскрыты (вытаращены), отмечается горизонтальный нистагм, злость и вспыльчивость.

Опьяненный фенциклидином человек не чувствует боли, а потому становится очень сильным (скажем, разрывает фиксирующие его ремни и раскидывает санитаров).

Кетамин - препарат для в/в анестезии, широко применяемый в детской хирургии и вызывающий диссоциированную анестезию.

При подозрении на галлюциногеновую или фенциклидиновую интоксикацию необходимо исключить шизофрению, МДП, паранойю и органические заболевания ЦНС (энцефалит, опухоль головного мозга, токсическую энцефалопатию и т. д.).

Лечение галлюцинаций после ЛСД

Лечение интоксикации в целом симптоматическое: больного изолируют, чтобы он не причинил вреда себе и другим, создают спокойную обстановку, поддерживают дыхание и кровообращение, борются с возбуждением и психотическими проявлениями.

Иногда поведение больного требует медикаментозной терапии. При возбуждении и беспокойстве используют лоразепам (1-2 мг внутрь или в/в каждые 1 - 2 ч) или диазепам (5-10 мг внутрь каждые 2-4 ч).

Справиться с буйством на фоне фенциклидиновой интоксикации позволяет галоперидол (5-10 мг в/м или внутрь каждые 1-6 ч). Допустимо также каждые 1-6 ч вводить больному лоразепам (1-2 мг в/в) или давать диазепам (5-10 мг внутрь).

После устранения интоксикации больного необходимо направить на длительное лечение.

Проф. Д.Нобель

«Галлюцинации после приема ЛСД, фенциклидина, лечение» – статья из раздела Расстройства психики

Дополнительная информация: