Главная • Библиотека • Расстройства психики • Вопросы для определения сексуального расстройства

Вопросы для определения сексуального расстройства

Необходимо различать нарушения различных фаз полового акта. Для этого больного следует подробно расспросить. Нередко врачи избегают задавать вопросы, касающиеся половой жизни больного, из страха вызвать у него смущение и неловкость. На самом деле больные спокойно воспринимают такие вопросы и считают, что задающие их врачи более внимательны.

Для начала имеет смысл поинтересоваться, доволен ли больной своей половой жизнью. Общие вопросы, например "Беспокоят ли вас какие-либо проблемы в половой жизни?", позволяют больному либо признать, либо отвергнуть наличие нарушений. Нередко ответ больного указывает на то, что он испытывал определенные трудности в половой сфере или во взаимоотношениях с партнером. Общие вопросы дают больному возможность сформулировать ответ таким образом, чтобы не чувствовать излишней неловкости.

Если больной признает наличие проблемы, врач должен выяснить, идет ли речь о нарушении полового влечения, возбуждения или оргазма, например о преждевременной эякуляции либо об аноргазмии. Нередко у одного больного наблюдается сразу несколько нарушений, например психогенная импотенция и вторичное снижение полового влечения.

Врач должен также проанализировать течение расстройства и определить, развилось ли оно внезапно или исподволь и как давно появилось. Такой анализ позволяет отделить психогенные проблемы от органических нарушений. В частности, известно, что психогенная импотенция чаще развивается внезапно, а органическая - постепенно.

Врач может попросить больного оценить эрекцию во время последнего полового акта по десятибалльной шкале, где 10 означает "наилучшую" эрекцию, которую больной когда-либо испытывал, а 1 - отсутствие эрекции. Подобные приемы позволяют больному расслабиться и подробнее рассказать о своих проблемах.

Очень важно уточнить, в каких обстоятельствах проявляются нарушения. Возникают ли они со всеми или только с одним партнером? Не связаны ли они со страхом перед нежелательной беременностью?

Для определения среднего уровня сексуальной активности больной должен описать свою последнюю связь. Следует попытаться установить связь между нарушениями и предшествующим опытом. Важно также узнать, кто был инициатором взаимоотношений, используются ли ласки перед половым актом и как партнер отреагировал на нарушения.

Проф. Д.Нобель

«Вопросы для определения сексуального расстройства» – статья из раздела Расстройства психики

Дополнительная информация: