Главная       Медицинская библиотека       Обратная связь

 

Медицинская поисковая система

Главная Библиотека Расстройства психики Лечение импотенции психогенной, органической, силденафил

Лечение импотенции психогенной, органической, силденафил

Лечение импотенции зависит от ее этиологии.

Лечение психогенной импотенции

В основе психогенной импотенции нередко лежит тревога, порожденная первоначальной неудачей: больной начинает беспокоиться по поводу своей половой состоятельности, и в результате эрекция слабеет. Образуется порочный круг. Такие проблемы в первую очередь возникают у скованных тревожных людей с низкой самооценкой или тех, кому половой акт представляется чем-то запретным и пугающим. В таких случаях показана поведенческая психотерапия, направленная на коррекцию отдельных симптомов. Лучше, если в лечении участвует партнерша больного.

Если больной одинок, лечение должно быть направлено на симптомы, препятствующие установлению сексуальных отношений.

Для исследования глубинных причин расстройства нередко используется сочетание поведенческой и психодинамической терапии.

Лечение органической импотенции

В случае органической импотенции врач должен установить, обусловлена ли она общим заболеванием (например, поражением периферических сосудов) или приемом лекарственных средств (например, антидепрессантов, Н2-блокаторов или гипотензивных средств). В последнем случае следует по возможности заменить препарат другим, не влияющим на эрекцию.

Антидепрессанты - классический пример препаратов, приводящих к импотенции. Врачи стали особенно часто сталкиваться с этим побочным эффектом после появления ингибиторов обратного захвата серотонина, хотя он присущ и трициклическим антидепрессантам. Только три антидепрессанта - миртазапин, нефазодон и амфебутамон - почти не влияют на половую функцию.

Силденафил для лечения импотенции

Создание силденафила стало важной вехой в лечении импотенции. Этот препарат ингибирует цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате гладкие мышцы пещеристых тел расслабляются и наступает эрекция. В первую очередь препарат показан при органической импотенции, но помогает и при психогенном расстройстве. Силденафил нельзя сочетать с нитратами, поскольку при этом возможно падение АД. Препарат принимают один раз в сутки примерно за 2 ч до полового акта. Начальная доза - 50 мг, ее можно увеличить до 100 мг. Эффективность зависит от силы полового влечения. Жирная пища замедляет всасывание силденафила.

Препарат может вызывать головную боль, неприятные ощущения в животе и нарушение зрительного восприятия (окружающее окрашивается в голубоватые тона). Эти явления преходящи, и в целом препарат переносится хорошо. Определенная опасность существует при его назначении детренированным больным с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Показания к назначению силденафила женщинам пока не разработаны.

Проф. Д.Нобель

«Лечение импотенции психогенной, органической, силденафил» – статья из раздела Расстройства психики

Дополнительная информация:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2020